近日，7歲的佳佳在父母的帶領(lǐng)下來(lái)到了廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科找到了學(xué)科帶頭人、主任醫師王玉宏。   “醫生，孩子得了青光眼，能治嗎？”一進(jìn)入診室，佳佳的媽媽立即焦急地向王主任問(wèn)到。在全套詳細的青光眼檢查后，佳佳被確診為“雙眼先天性青光眼（青少年型）”。

 

    以為是近視

 

    一查竟是青光眼晚期

 

    王主任詳細詢(xún)問(wèn)后得知，原來(lái)，近幾個(gè)月來(lái)，佳佳總說(shuō)眼睛看東西模糊，右眼視力下降尤其明顯。家長(cháng)一開(kāi)始以為是近視了，就想著(zhù)等放假后再帶她去醫院配個(gè)眼鏡。直到有一天，媽媽讓佳佳幫忙撿起掉在地板的小東西時(shí)，她竟然像完全看不見(jiàn)一般，伸出手在地板上慢慢“摸索”著(zhù)物品掉落在何處。越看越心慌的媽媽這時(shí)才意識到，孩子的眼睛可能不僅僅是近視，而是有大問(wèn)題了！

 

    父母趕緊帶著(zhù)孩子去到了當地醫院就診，經(jīng)醫生檢查，佳佳的雙眼眼壓很高，正常眼壓范圍為10-21mmHg，而佳佳左右眼的眼壓分別高達48mmHg、53.3mmHg，被診斷為“雙眼青光眼”。

 

    為尋求進(jìn)一步治療，爸爸媽媽在四處打聽(tīng)后帶著(zhù)孩子慕名來(lái)到了廈門(mén)眼科中心找到王玉宏主任。檢查后，王主任發(fā)現佳佳的左眼視力為0.4，直間接對光反射遲鈍，而右眼僅能看清距離眼前10厘米左右的物品，直間接對光反射引不出。視神經(jīng)嚴重萎縮，青光眼已經(jīng)發(fā)展到極晚期，即將失明，就像癌癥晚期患者即將失去生命。
 

 

    視力丟失不可逆轉

 

    僅可保持現狀

 

    佳佳的雙眼眼壓在用藥后仍然控制不佳。于是王主任主刀為佳佳做了近年來(lái)一種新興開(kāi)展的微創(chuàng )青光眼手術(shù)——內路360°粘小管切開(kāi)術(shù)。手術(shù)非常成功，術(shù)后佳佳的雙眼眼壓恢復到理想水平，成功地保留住了現有的視力。

 

    但王主任仍遺憾地說(shuō)道：“孩子要是能早一點(diǎn)來(lái)治療多好啊，還那么小，以后的一輩子都只能靠這點(diǎn)兒視力度過(guò)了，學(xué)習工作都會(huì )受到很大影響，真是令人惋惜啊！”原來(lái)，青光眼導致的視力丟失是不可逆轉的，治療的結果也僅能保持佳佳目前的視力，維持現狀，不能恢復正常。

 

    像佳佳這樣的病患并非個(gè)例，王主任介紹，臨床中時(shí)常會(huì )遇到這類(lèi)患者，孩子視物模糊，以為只是近視，未詳細檢查眼睛，貽誤了病情。近期一位14歲的男孩也以為是近視來(lái)就診，卻確診了雙眼先天性青光眼（青少年型），且跟佳佳一樣都已發(fā)展至晚期。王主任進(jìn)一步解釋到，有些類(lèi)型青光眼發(fā)病早期幾乎沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，會(huì )讓患者在不知不覺(jué)中失去視力，因此也被稱(chēng)為“視力的小偷”。青少年型青光眼由于青少年自述病情能力較弱，經(jīng)常有家長(cháng)誤以為孩子是近視。多數患者往往都到了一眼失明的狀態(tài)下，才來(lái)就診，錯失治療的好時(shí)機，真的非常可惜。

 

    警惕近視度數增長(cháng)過(guò)快

 

    定期測眼壓查眼底是關(guān)鍵

 

    王主任呼吁，通過(guò)定期體檢截獲青光眼早期出現的信號非常關(guān)鍵，家長(cháng)們在帶孩子去醫院檢查眼睛時(shí)，切勿忽視了測眼壓查眼底的重要性。如果發(fā)現孩子的視力出現問(wèn)題，家長(cháng)們千萬(wàn)不要想當然地以為就是近視了，建議先到正規醫療機構排除青光眼的可能再進(jìn)行視力矯正。

 

    此外，王主任提醒，青光眼與近視常常協(xié)同發(fā)展，孩子近視后也要定期檢查眼底、眼壓。如果發(fā)現孩子短時(shí)間內近視度數顯著(zhù)加重，應警惕排查青光眼的存在，及時(shí)進(jìn)行眼壓測量，檢查視神經(jīng)。

 

    另外，王主任也提及，有些老年青光眼患者視力不佳也常誤以為是白內障，耽誤了治療。因此每年一次眼部體檢很重要，而且一定要查眼壓眼底。如果已經(jīng)出現視物模糊，更是要盡早到醫院進(jìn)行詳細的檢查。

 

    專(zhuān)家簡(jiǎn)介

 

    王玉宏

 

    主任醫師/學(xué)科主任

 

    出診時(shí)間：

 

    思北院區：周一上午、周二上午、周四上午、周六全天（2周一次）

 

    擅長(cháng)項目：各種青光眼及青光眼相關(guān)白內障

 

    廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心青光眼學(xué)科帶頭人，青光眼科主任。主任醫師，醫學(xué)博士，中華醫學(xué)會(huì )眼科分會(huì )青光眼學(xué)組委員，福建省醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )青光眼學(xué)組副組長(cháng)，中國醫學(xué)促進(jìn)會(huì )眼科學(xué)分會(huì )青年委員，中國非公醫療眼科學(xué)分會(huì )委員及青光眼學(xué)組委員，美國B(niǎo)ascom Palmer眼科研究所訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。畢業(yè)于上海復旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫院，師從知名的青光眼專(zhuān)家孫興懷教授。近30年來(lái)一直從事眼科基礎、臨床、教學(xué)、管理方面的工作，對眼科常見(jiàn)疾患及疑難雜癥均能正確診斷處理。主攻青光眼，擅長(cháng)各種青光眼及其相關(guān)白內障的診斷及治療。除開(kāi)展常規虹膜周切術(shù)、小梁切除術(shù)、小梁切開(kāi)術(shù)、Express引流釘植入術(shù)、引流閥植入術(shù)、睫狀體光凝術(shù)及各種激光治療外，還在福建省內優(yōu)先開(kāi)展內路360°粘小管成形/切開(kāi)術(shù)(ABiC /GATT)、外路360°小梁切開(kāi)術(shù)(MAT)、穿透性小梁成形術(shù)(CP)、KDB刀小梁切除術(shù)、XEN青光眼凝膠支架植入術(shù)、超聲睫狀體成形術(shù)(UCP)、真空負壓小梁成形術(shù)(PNT)、內窺鏡下青光眼手術(shù)等微創(chuàng )青光眼手術(shù)。在SCI及國家級學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文30余篇，主持或重點(diǎn)參與科技部國家重大科學(xué)儀器設備開(kāi)發(fā)專(zhuān)項子課題等各級課題研究10余項。