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突發(fā)視力驟降,11歲女童險失明!專(zhuān)家提醒:視神經(jīng)炎應高度重視!

時(shí)間:2025-03-25 16:34來(lái)源:未知編輯:cyx瀏覽:

【文章導讀】11歲的女童小虹(化名)一周前突然發(fā)現左眼視物不清,家長(cháng)誤以為近視加深前往眼鏡店驗光,卻發(fā)現常規矯正手段完全無(wú)效,察覺(jué)到情況不妙,家長(cháng)趕忙前往廈門(mén)眼科中心求診,經(jīng)醫

11歲的女童小虹(化名)一周前突然發(fā)現左眼視物不清,家長(cháng)誤以為近視加深前往眼鏡店驗光,卻發(fā)現常規矯正手段完全無(wú)效,察覺(jué)到情況不妙,家長(cháng)趕忙前往廈門(mén)眼科中心求診,經(jīng)醫生詳細檢查,最終確診為急性視神經(jīng)炎。
 

隱匿癥狀難辨  瞳孔微變顯端倪

 
接診的眼外傷及眼底病2科副主任醫師吳東海介紹,患兒左眼視力在一周內驟降至僅能看見(jiàn)眼前手指,且沒(méi)有受傷、眼紅等不適。“這種隱匿性特征極具迷惑性。”后經(jīng)仔細詢(xún)問(wèn),吳東海得知小虹眼睛轉動(dòng)時(shí)疼痛感明顯,仔細觀(guān)察他還發(fā)現小虹左眼睛的瞳孔比右眼略大了一點(diǎn)點(diǎn),對光反射遲鈍。
 
吳東海
 
這一項細微的差別,吳東海高度懷疑是視神經(jīng)病變。果然一查眼底,小虹左眼視盤(pán)充血水腫明顯。進(jìn)一步排查了顱腦、視神經(jīng)磁共振、電生理,以及血液檢測等各項因素,最終確診小虹患的是急性視神經(jīng)炎。
 
吳東海緊急采用糖皮質(zhì)激素沖擊療法進(jìn)行救治,一周后小虹視力逐漸恢復,直至出院時(shí),矯正視力達到1.0。
 

病因復雜  免疫機制占主導

 
兒童視神經(jīng)炎相對成人較為少見(jiàn),在流行病學(xué)特征、臨床特征、診療及預后等方面都存在差異。臨床上強調詳細的病史詢(xún)問(wèn)、檢查上注重瞳孔和視盤(pán)的檢查,同時(shí)結合電生理、磁共振、血清學(xué)、腦脊液等項目檢查,做出準確診斷。
 
至于兒童視神經(jīng)炎的發(fā)病原因,則很復雜,主要包括特發(fā)性脫髓鞘炎;風(fēng)疹、麻疹、水痘等全身性疾病;系統性紅斑狼瘡、結節性多動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病;外傷、中毒、代謝性障礙、疫苗接種等。但仍有部分患兒病因難以明確。
 

視力突變應及早就診

 
吳東海提醒:兒童視神經(jīng)炎癥狀比較隱匿,很容易被家長(cháng)誤認為是普通的近視或視疲勞,醫生如果不仔細檢查也易誤診漏診。當孩子出現突發(fā)視力下降并伴有眼球轉動(dòng)痛、色覺(jué)異常(紅綠色辨識困難),以及常規驗光無(wú)法矯正視力的情況時(shí),家長(cháng)務(wù)必提高警惕,第一時(shí)間帶孩子前往眼科專(zhuān)科醫院就診。發(fā)病早期采用足量的糖皮質(zhì)激素沖擊療法是治療視神經(jīng)炎的有效方法,規范治療對于孩子視力的恢復起著(zhù)關(guān)鍵作用。

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