最近一段時(shí)間，洪阿姨出現了頭痛的癥狀，一直有體檢習慣的她，覺(jué)得可能是最近沒(méi)有休息好。可是沒(méi)想到情況愈發(fā)嚴重起來(lái)，她開(kāi)始出現嘔吐的現象， 頭痛得甚至都站不穩...她又上內科、神經(jīng)內科查了一遍，還是沒(méi)查出問(wèn)題。看洪阿姨頭痛嘔吐到跪地不起，一家人慌了神，向來(lái)都有體檢，也很重視維持身體各項健康指標的穩定，這到底是怎么回事？

 

    直到有醫生提醒：“眼科查了嗎？你這癥狀應該是急性青光眼發(fā)作。”洪阿姨一家這才趕緊轉到廈門(mén)眼科中心求診。一查之下，還真是眼睛“出了問(wèn)題”。
 

 

    很重視健康但還不夠全面

 

    青光眼科黃維藝副主任接診后發(fā)現，洪阿姨左眼結膜充血，角膜已經(jīng)出現了霧狀混濁，眼壓更是高達65mmHg，而正常眼壓值在10-21mmHg左右的范圍。劇烈的頭痛讓洪阿姨無(wú)法站立，她的神情十分痛苦，綜合判斷，洪阿姨屬于急性閉角型青光眼發(fā)作，需通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。

 

    問(wèn)診過(guò)程中黃維藝副主任得知，洪阿姨的左眼已經(jīng)反反復復酸脹疼痛2月有余。此次就診，是因為頭痛伴隨劇烈的嘔吐，她趕緊掛了內科的號，但是一通檢查下來(lái)卻“沒(méi)有事”，期間絲毫沒(méi)有意識到是青光眼導致的。

 

    在充分了解病情后，洪阿姨一家立即辦理了入院。黃維藝副主任為洪阿姨進(jìn)行了青光眼手術(shù)，術(shù)后洪阿姨癥狀得到了明顯的緩解，目前左眼眼壓控制理想。

 

    據洪阿姨的家人介紹，洪阿姨今年55歲，平常很注重身體健康，每年都定期體檢，但唯獨沒(méi)有檢查過(guò)眼睛。如果不是這次發(fā)病，他們一家人都不會(huì )想到，眼睛的健康也需要“被重視”。黃維藝副主任建議洪阿姨往后的體檢項目增加眼部檢查，尤其是像她這樣已經(jīng)有一眼青光眼發(fā)作的，另一只眼也存在發(fā)作的風(fēng)險。所以一旦發(fā)現眼睛開(kāi)始酸，要趕緊到眼科醫院就診。

 

    急性閉角型青光眼--頭痛醫眼

 

    急性閉角型青光眼是一種嚴重的致盲性眼病，多見(jiàn)于50歲以上老年人。通常為兩眼先后或同時(shí)發(fā)病。該部分患者多數認為，年輕時(shí)視力很好，老了也不會(huì )有什么問(wèn)題。但急性閉角型青光眼就是好發(fā)于遠視眼。發(fā)作時(shí)，往往由于患者情緒波動(dòng)大或因為天氣變冷，導致自身血管神經(jīng)調節中樞發(fā)生故障，從而使眼睛充血水腫，眼壓急劇升高，引發(fā)青光眼急性發(fā)作。

 

    急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，除了有眼脹、眼痛等局部癥狀之外，可能還會(huì )有頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。由于發(fā)病急，很多人會(huì )誤認為是腸胃或腦部的病癥，便求診于內科或神經(jīng)內科。這個(gè)過(guò)程中往往會(huì )因等候篩查結果而加劇患者痛苦、拖延治療時(shí)間。

 

    “大家對青光眼的認知普遍還是偏低。”黃維藝副主任表示，急性閉角型青光眼多見(jiàn)于老年人，多有家族病史。如有體檢習慣的不要忽視對眼部的檢查，有家族病史的更需要每年定期篩查。臨床上還常見(jiàn)很多患者單眼發(fā)病后，不注重另一只眼睛的檢查，以致發(fā)病后拖延治療等情況，黃維藝副主任感嘆“十分可惜”。青光眼造成的視神經(jīng)損害是不可逆的，因此早發(fā)現、早預防、早治療很是關(guān)鍵。已有單眼發(fā)病的，更要重視另一只眼睛的定期檢查，一旦發(fā)病要及時(shí)到眼科醫院就診。

 

    專(zhuān)家簡(jiǎn)介

 

    黃維藝 副主任醫師/碩士

 

    從事青光眼專(zhuān)科工作近20年，臨床經(jīng)驗豐富，擅長(cháng)各種青光眼以及白內障等疾病的診斷和治療。能熟練開(kāi)展多種微創(chuàng )青光眼手術(shù)，青光眼和白內障聯(lián)合手術(shù)，復合小梁切除手術(shù)，青光眼EXPRESS引流器、引流閥植入手術(shù)及各種激光治療。