糖尿病眼病在糖尿病患者中是非常多見的，輕者影響視力，造成生活不便；重者失明，患者的生活和工作質(zhì)量明顯下降。同時，糖尿病眼病又是容易被忽略的，因為對患者來說，眼病是逐漸發(fā)生的，常常未引起充分重視而未能及時就醫(yī)。而且臨床醫(yī)生尤其是門診醫(yī)生，在有限的問診時間內(nèi)，更多關(guān)注的是血糖、血壓等代謝指標(biāo)，往往會忽略詢問患者眼部的癥狀及檢查情況，以致在門診時常遇到患病多年卻從未查過眼底的患者。而糖尿病眼底病變目前在發(fā)達國家業(yè)已成為成年人致盲的主要原因之一，必須引起足夠的重視。

　　糖尿病視力下降的原因

　　1、血糖的變化：血糖增高時，葡萄糖及其代謝物進入眼球晶狀體，組織內(nèi)鹽份隨糖大量排出，滲透壓降低，而水分子經(jīng)晶狀體囊過度轉(zhuǎn)移到晶狀體內(nèi)，晶狀體膨脹變凸，前后曲率改變，屈光力增強，形成一過性近視；血糖降低時，引起相反的滲透壓改變，則發(fā)生遠視。

　　2、白內(nèi)障：白內(nèi)障引起視力下降與糖尿病血糖波動所致屈光改變不同，其表現(xiàn)為由晶狀體混濁所引起視力進行性下降。早期晶狀體混濁是可逆的，以控制血糖、血壓為主。當(dāng)妨礙了對視網(wǎng)膜的檢查，妨礙了單純性和增生性視網(wǎng)膜病變的診斷和治療，以及病程長已有明顯視力下降，應(yīng)及時手術(shù)治療。

　　3、胰島素治療后反應(yīng)：少數(shù)患者初次應(yīng)用胰島素后，出現(xiàn)視物模糊，也是由于血糖波動較大所致，待血糖穩(wěn)定后會逐漸減輕或消失。

　　防治提示

　　預(yù)防糖尿病視力下降應(yīng)該注意兩點:一，良好的血糖、血壓和血脂控制，可以有效預(yù)防這些危險因素對眼睛的有害影響。二，定期進行眼部檢查，選擇合適的治療時機是減少糖尿病視力喪失的關(guān)鍵。

　　按照國際有關(guān)規(guī)定，1型糖尿病病友應(yīng)該在發(fā)病5年之后開始接受眼科的常規(guī)檢查，2型糖尿病病友則應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)糖尿病的同時就開始檢查視網(wǎng)膜病變，以后每年檢查眼底一次。