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外層滲出性視網(wǎng)膜病變

時間:2015-03-26 16:11來源:未知編輯:chencj瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】概述 本病又名Coats病,為1908年Coats所報告。本病病因不明,但病理證實(shí)均與視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常有關(guān)。視網(wǎng)膜血管是主要病變所在,各層視網(wǎng)膜血循環(huán)均受侵犯:表現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張與閉

  概述 本病又名Coats病,為1908年Coats所報告。本病病因不明,但病理證實(shí)均與視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常有關(guān)。視網(wǎng)膜血管是主要病變所在,各層視網(wǎng)膜血循環(huán)均受侵犯:表現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張與閉塞,血管內(nèi)皮細(xì)胞與周細(xì)胞的喪失 ,血管壁腔瓦解,血屏障破壞,視網(wǎng)膜下大量類脂滲出。

  診斷標(biāo)準(zhǔn):

  1、眼底有大量白色或黃白色滲出。

  2、眼底有成Im簇的膽固醇結(jié)晶沉著或m血。

  3、血管異常,呈梭形、球形擴(kuò)張或呈扭曲形花圈狀彎曲。

  4、好發(fā)于青年男性,一般身體健康。

  5、FFA典型表現(xiàn)為視網(wǎng)膜小血管、毛細(xì)血管擴(kuò) 張迂曲及異常血管形態(tài)。

  治療原則:

  1、糖皮質(zhì)激素治療可促進(jìn)水腫和滲出吸收。

  2、激光光凝早期用激光光凝粟粒狀動脈瘤、微血管瘤及毛細(xì)血管擴(kuò)張區(qū),可使異常血管封閉、萎縮,視網(wǎng)膜內(nèi)和/或視網(wǎng)膜下原有滲出則由視網(wǎng)膜巨噬細(xì)胞清除和吸收。

  3、手術(shù)治療當(dāng)合并有視網(wǎng)膜脫離、前膜形成、大量玻璃體積血,則需行玻璃體切割手術(shù)和視網(wǎng)膜光凝,保留部分視網(wǎng)膜功能和視力。

  治愈標(biāo)準(zhǔn):

  1、視力提高或不下降。

  2、視網(wǎng)膜血管病變區(qū)異常血管閉塞,滲出減少,病變區(qū)為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜疤痕代替。

  3、手術(shù)患者視網(wǎng)膜復(fù)位,不形成新的視網(wǎng)膜新生血管膜,不再次出現(xiàn)玻璃體積血。

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