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眼科專(zhuān)家：早產(chǎn)兒出生后4到6周是篩查視網(wǎng)膜病變的黃金時(shí)期

時(shí)間：2023-08-21 17:07來(lái)源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】寶寶健康平安出生是每位父母的心愿。可有些小家伙太心急，沒(méi)足月就出來(lái)了。不少早產(chǎn)兒爸媽覺(jué)得，孩子出了保溫箱總算可以松一口氣了。但他們不知道，在眼科領(lǐng)域，一種專(zhuān)對早產(chǎn)

寶寶健康平安出生是每位父母的心愿。可有些小家伙太“心急”，沒(méi)足月就出來(lái)了。不少早產(chǎn)兒爸媽覺(jué)得，孩子出了保溫箱總算可以松一口氣了。但他們不知道，在眼科領(lǐng)域，一種專(zhuān)對早產(chǎn)寶寶下手的疾病可能正悄悄到來(lái)，這種病就是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）。

發(fā)病率高
嚴重者可出現牽拉性視網(wǎng)膜脫離而失明

廈門(mén)眼科中心眼底病中心黎曉新教授介紹，嬰兒眼睛的血管在母親懷孕16周左右開(kāi)始發(fā)育，大約在懷孕第34周時(shí)，眼內的血管已經(jīng)發(fā)育到足以使視網(wǎng)膜有良好的血液供應。早產(chǎn)兒胎齡越小，它的視網(wǎng)膜血管發(fā)育越不完善。而早產(chǎn)兒眼睛的血管未成熟，易受各種因素，如新生兒窒息、吸氧、感染、動(dòng)脈導管未閉、輸血、應用激素等的影響而異常生長(cháng)。ROP就是一種發(fā)生于低體重早產(chǎn)兒正在發(fā)育的視網(wǎng)膜的異常病變，它可能會(huì )導致?tīng)坷砸暰W(wǎng)膜脫離，病情嚴重還會(huì )引起新生兒嚴重視力障礙甚至失明的潛在危險。是目前兒童盲的首要原因,也是國際上公認的需要做篩查的新生兒眼底疾病。

不可錯過(guò)的“時(shí)間窗”
早產(chǎn)兒出生后4到6周是篩查視網(wǎng)膜病變的黃金時(shí)期

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)的病因較復雜，根本原因是早產(chǎn)和低體重，體重小于1000克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為60%-80%，體重小于1500克的早產(chǎn)兒發(fā)病率為20%-40%，高濃度的氧氣吸入也是重要的影響因素。此外，還有遺傳、感染、酸中毒、貧血等多種影響因素。
黎曉新教授解釋?zhuān)琑OP共分為5期，3期以前的病變，如及時(shí)進(jìn)行治療可中止病變的進(jìn)展，寶寶的視力能正常發(fā)育。但如果進(jìn)展到4期，視力則會(huì )受到一定的影響，進(jìn)入5期后，手術(shù)的成功率低，只能保留光感。特別值得一提的是，從3期到4期，僅僅幾周的時(shí)間，病情迅猛發(fā)展。如果錯過(guò)了這個(gè)“時(shí)間窗”，寶寶就有可能永遠陷入無(wú)邊的黑暗之中。不少早產(chǎn)兒家長(cháng)覺(jué)得未滿(mǎn)月的孩子還太小，等到長(cháng)大一點(diǎn)再去醫院“折騰”，殊不知已錯過(guò)了黃金治療時(shí)機。
黎曉新提醒各位早產(chǎn)寶寶家長(cháng)，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是可以篩查出來(lái)的。通常，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變活動(dòng)期發(fā)生在出生后4~6周，這也是篩查視網(wǎng)膜病變的黃金時(shí)期。若經(jīng)篩查無(wú)視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒，每?jì)芍茈S訪(fǎng)一次以關(guān)注眼睛的發(fā)育狀況；若診斷為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的則要每周檢查一次；對于病癥明顯的患兒，就要進(jìn)行相應方式的治療。目前治療該病的手段一般是進(jìn)行激光、冷凍治療、眼內注射藥物和玻璃體切割手術(shù)。

建立防治網(wǎng)
為早產(chǎn)兒眼健康帶來(lái)“雙重保障”

2016年以來(lái)，廈門(mén)眼科中心一直在致力于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療”項目，除了巨資引進(jìn)新生兒數字化廣域眼底成像系統，大力培養和引進(jìn)人才外，中心黎曉新總院長(cháng)作為兒童眼底病防治的先驅?zhuān)鞒种贫宋覈?個(gè)《早產(chǎn)兒治療用氧和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南》。在黎曉新總院長(cháng)的帶領(lǐng)下，廈門(mén)眼科中心專(zhuān)門(mén)成立了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治學(xué)組，聯(lián)合各級醫生，建立早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治網(wǎng)，對早產(chǎn)兒進(jìn)行有針對性的篩查和早期干預治療。經(jīng)過(guò)層層把關(guān)，將“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”扼殺在搖籃里。

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衛生健康委國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

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