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小兒視神經(jīng)炎的典型癥狀

時(shí)間:2014-04-29 15:35來源:未知編輯:tan瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】視神經(jīng)炎是小兒常見的眼病之一,其病因多與感染有關(guān),多發(fā)生在發(fā)熱、麻疹或腮腺炎等傳染病之后。當(dāng)然,也有的患兒是因慢性炎癥性病灶轉(zhuǎn)移而來或患了視神經(jīng)脊髓炎、遺傳性視神

  視神經(jīng)炎是小兒常見的眼病之一,其病因多與感染有關(guān),多發(fā)生在發(fā)熱、麻疹或腮腺炎等傳染病之后。當(dāng)然,也有的患兒是因慢性炎癥性病灶轉(zhuǎn)移而來或患了視神經(jīng)脊髓炎、遺傳性視神經(jīng)萎縮所致。

  小兒視神經(jīng)炎的典型癥狀為視力急劇下降與眼球壓痛。患兒眼球外觀無明顯變化,只有在視力完全喪失時(shí)才出現(xiàn)瞳孔散大,一般情況下僅為瞳孔對(duì)光反射不持久。因此,如果小兒患急性傳染病后訴說視物不清或出現(xiàn)目光呆滯,家長應(yīng)考慮到視神經(jīng)炎的可能,并及時(shí)帶孩子去看醫(yī)生。

  臨床上將視神經(jīng)炎分為視神經(jīng)乳頭炎和球后視神經(jīng)炎兩種。前者除有眼壓痛、視物不清外,診斷主要依據(jù)眼底變化情況;后者除視力下降外,眼底可完全正常。一般而言,小兒患的視神經(jīng)炎多屬于視神經(jīng)乳頭炎,球后視神經(jīng)炎較為少見。某些腦部腫瘤出血或囊性病變亦會(huì)引起視力急劇下降,這一點(diǎn)易與球后視神經(jīng)炎混淆,診斷時(shí)應(yīng)注意鑒別。

  視神經(jīng)炎通常急性發(fā)生,而有的癥狀有一眼或兩眼視力模糊,尤其在運(yùn)動(dòng)或洗熱水澡以后。視力變昏暗,好象燈光調(diào)弱一般。物體的顏色看起來變得陰暗褪色。眼球后方可能會(huì)有疼痛的感覺,特別是眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)。視神經(jīng)炎,若以眼底鏡檢查視神經(jīng)乳頭,則可以見到“乳頭水腫”。色覺檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)患眼的顏色分辨力減弱。以視野計(jì)檢查,則可見“中心暗點(diǎn)”。患眼的瞳孔對(duì)光的反應(yīng),也會(huì)呈現(xiàn)異常的現(xiàn)象。若以眼用超音波、磁振攝影或電氣生理檢查,有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)病變的部位。

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