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出現(xiàn)這6個信號,當心是糖尿病視網(wǎng)膜病變!很多人都忽略......

時間:2021-03-22 09:28來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】如今,糖尿病發(fā)生率越來越高,每5個成年人里就有1個患上糖尿病。糖尿病的破壞力可謂是無孔不入,比較讓人頭疼的就是它的并發(fā)癥,不僅發(fā)生率高,致殘率也非常高,所以做好防范

  如今,糖尿病發(fā)生率越來越高,每5個成年人里就有1個患上糖尿病。糖尿病的破壞力可謂是無孔不入,比較讓人頭疼的就是它的并發(fā)癥,不僅發(fā)生率高,致殘率也非常高,所以做好防范很關(guān)鍵。
 
  糖尿病可以引起多種眼部并發(fā)癥,如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、視神經(jīng)病變、虹睫炎、新生血管性青光眼等,其中糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)是糖尿病眼病中非常嚴重的并發(fā)癥之一。
 
  簡單地說,糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病患者血糖控制不好或血糖波動大,導(dǎo)致全身各組織器官的微血管發(fā)生了病變。毛細血管周圍的細胞壞死,進而導(dǎo)致內(nèi)皮細胞變薄變脆、內(nèi)屏障功能受損,以至于血管內(nèi)的液體成分由血管內(nèi)滲到組織中,甚至破裂出血,或者新生血管形成,從而造成視網(wǎng)膜病變和功能障礙。
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變
圖片來源:攝圖網(wǎng)
 
  我國糖尿病患者人數(shù)多患“糖網(wǎng)”風險也大
 
  1、我國每3個糖尿病患者中,至少有1個“糖網(wǎng)”患者。
 
  2、“糖網(wǎng)”早期大多為無癥狀,發(fā)現(xiàn)時視力已開始損傷。
 
  3、糖尿病病程越長,患“糖網(wǎng)”風險越大。
 
  4、糖尿病合并高血壓、高血脂,“糖網(wǎng)”風險更大。
 
  6個預(yù)警信號提醒你可能已患上“糖網(wǎng)”
 
  其實糖尿病視網(wǎng)膜病變并不是無跡可尋,在出現(xiàn)之前總有一些先兆,或者說會發(fā)出一些預(yù)警信號。
 
  廈門大學附屬廈門眼科中心眼底病專家提醒出現(xiàn)下列6種癥狀應(yīng)盡快就診:
 
  1、眼前有發(fā)黑的物體漂浮;
 
  2、視物有閃光感;
 
  3、視物不清,如隔云煙;
 
  4、看東西出現(xiàn)重影;
 
  5、視野缺損,即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮小;
 
  6、視力減退,特別是夜間視力下降明顯,或近視程度加重。
 
  “糖網(wǎng)”不同時期癥狀表現(xiàn)不同
 
  糖尿病視網(wǎng)膜病變在臨床上分6期,不同時期會表現(xiàn)出不同的癥狀。
 
  Ⅰ期:眼底表現(xiàn)為微動脈瘤和微小血管有出血點,患者沒有特殊不適等感覺;
 
  Ⅱ期:眼底有黃白色的“硬性滲出”和出血點。“硬性滲出”說明血管的通透性增大,大分子的物質(zhì),如蛋白質(zhì)等會隨著血漿漏出血管外,使患者感覺眼部不適或眼前突然有黑影等;
 
  Ⅲ期:眼底有白色“軟性滲出”和出血點,表示微循環(huán)重度紊亂,血管破壞嚴重。患者開始出現(xiàn)輕微視力下降或視野異常;
 
  Ⅳ期:眼底有新生血管和玻璃體出血,患者視力明顯下降;
 
  Ⅴ期:眼底有視網(wǎng)膜前增殖,即眼底有新生血管和纖維增生;
 
  Ⅵ期:疾病進步一進展,在Ⅴ期基礎(chǔ)上出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,患者視力受損嚴重,甚至失明。
 
  糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么辦?
 
  1、嚴格控制血糖、血壓、血脂
 
  一定要嚴格控制血糖、血壓、血脂等指標,尤其是血糖和血壓,不但要達標,還要防止波動太大,因為它們是導(dǎo)致微血管病變及進展加重的主要原因。
 
  2、定期進行眼底檢查
 
  定期檢查眼底的目的在于盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
 
  2型糖尿病患者應(yīng)在診斷后即進行眼底檢查,因為2型糖尿病起病的時間往往不確定。而1型糖尿病患者在診斷后的5年內(nèi)應(yīng)進行眼底檢查。
 
  隨后,無糖尿病視網(wǎng)膜病變者,至少每年進行復(fù)查,輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每年檢查1次,中度糖尿病視網(wǎng)膜病變者每3~6個月檢查1次;重度糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每3個月檢查1次。
 
  因為妊娠可增加糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生風險。準備懷孕的糖尿病患者應(yīng)在妊娠前、妊娠后每3個月及產(chǎn)后1年內(nèi)進行眼科檢查。
 
  3、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
 
  一旦出現(xiàn)病變,要遵照醫(yī)生建議,按時用藥并做必要的檢查,如眼底熒光血管造影等。
 
  根據(jù)檢查結(jié)果,如需要激光治療,一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo)。病變早期激光治療可防止玻璃體出血及新生血管性青光眼的發(fā)生。一旦已出現(xiàn)玻璃體出血,且難以吸收,需做玻璃體手術(shù),要聽從醫(yī)囑。
 
  早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑。

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