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抗VEGF治療糖尿病性黃斑水腫好嗎？

時間：2021-03-04 11:16來源：廈門眼科中心編輯：huang瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者發(fā)生在眼部的一種常見并發(fā)癥，以視網(wǎng)膜微血管病變?yōu)橹鳎浒l(fā)病機制復(fù)雜。黃斑是眼底重要的結(jié)構(gòu)之一，約1/3糖尿病視網(wǎng)膜病變患者會合并黃斑水腫，

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者發(fā)生在眼部的一種常見并發(fā)癥，以視網(wǎng)膜微血管病變?yōu)橹鳎浒l(fā)病機制復(fù)雜。黃斑是眼底重要的結(jié)構(gòu)之一，約1/3糖尿病視網(wǎng)膜病變患者會合并黃斑水腫，水腫程度越重，視力下降越明顯。那么抗VEGF治療糖尿病性黃斑水腫好嗎？
 
　　目前的治療方法有抗VEGF治療、注射激素和激光治療等，其中主流的治療方法是抗VEGF治療。
 
　　抗VEGF治療藥物的玻璃體腔注射既能降低血管的通透性，又能加快液體的排出，是目前糖尿病性黃斑水腫的一線治療，患者常稱之為“打針”。
 
抗VEGF治療藥物
圖片來源：攝圖網(wǎng)
 
　　抗VEGF治療藥物的應(yīng)用范圍
 
　　1、滲出性（濕性）老年黃斑變性 （AMD）
 
　　2、 視網(wǎng)膜靜阻塞(RVO)合并黃斑水腫（ME）
 
　　3、 糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)合并黃斑水腫(DME)
 
　　4、 中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
 
　　5、息肉狀脈絡(luò)膜血管病變 (PCV)
 
　　6、 高度近視繼發(fā)脈絡(luò)膜新生血管病變
 
　　7、其他疾病繼發(fā)的黃斑脈絡(luò)膜新生血管(CNV)
 
　　8、 其他疾病繼發(fā)黃斑水腫
 
　　9、 新生血管性青光眼
 
　　10、 增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變(玻璃體積血)
 
　　11、外層滲出性視網(wǎng)膜病變(Coats病）
 
　　12、慢性中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等等
 
　　抗VEGF治療臨床上應(yīng)用較多的病種主要有：黃斑變性、黃斑水腫、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼底出血等對患者的視力都有嚴(yán)重影響的，并且屬于導(dǎo)致“不可逆性視力損害”的疾病。
 
　　目前國際和國內(nèi)在用的抗VEGF治療藥物都有哪些？
 
　　目前臨床有四種抗VEGF治療制劑：雷珠單抗，貝伐單抗，阿柏西普，康柏西普。
 
　　抗VEGF治療一些須知：
 
　　1、在注射抗VEGF藥物后視力可以有一定的提高，但這并非絕對的，具體還要根據(jù)患者個人的病情而定。
 
　　2、個體差異，也就是存在抗VEGF多次注射無應(yīng)答，或者更換藥物后仍無應(yīng)答。
 
　　3、有些眼病（“不可逆性視力損害”的疾病）治療后的視力改善非常有限，抗VEGF藥物也不能阻止視力進一步喪失。
 
　　4、很多眼病需要多次治療。
 
　　目前，抗VEGF治療藥物皆采用玻璃體內(nèi)注射給藥。

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