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糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期治療

時(shí)間：2018-06-02 10:48來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：gaomin瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期治療，為什么糖尿病視網(wǎng)膜病變一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要早期治療呢？又是如何治療呢？由廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心眼底病科王曉波副主任醫(yī)師解答。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期治療，為什么糖尿病視網(wǎng)膜病變一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，要早期治療呢？又是如何治療呢？由廈門(mén)大學(xué)附屬?gòu)B門(mén)眼科中心眼底病科王曉波副主任醫(yī)師解答。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期治療，首先應(yīng)控制好血糖或接近正常水平，如果糖尿病患者的血糖和周身病情得到良好控制，對(duì)延緩糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)程是有益的。

　　目前治療早期糖尿病視網(wǎng)膜病變的方式提倡激光治療，激光治療是本著“丟車保帥”的原則而進(jìn)行的。其原理是通過(guò)激光破壞部分缺氧組織和需氧量較高的組織，降低耗氧量，抑制新生血管的產(chǎn)生并使其逐漸消退，從而使整個(gè)視網(wǎng)膜對(duì)氧的供求達(dá)到相對(duì)平衡的狀態(tài)。

　　對(duì)于已發(fā)生玻璃體積血或牽引性視網(wǎng)膜脫離的患者，在過(guò)去就象得了不治之癥，是沒(méi)有辦法的。隨著手術(shù)技術(shù)水平的不斷提高，目前玻璃體手術(shù)已成為公認(rèn)的治療方法。通過(guò)切除玻璃體，可以清除玻璃體內(nèi)的積血，解除增殖玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引，還可以對(duì)脫離的視網(wǎng)膜進(jìn)行復(fù)位。

　　對(duì)于Ⅰ型糖尿病視網(wǎng)膜病變合并玻璃體出血的患者主張盡早手術(shù)，2型糖尿病引起的玻璃體積血，在過(guò)去是不強(qiáng)調(diào)早期手術(shù)的，但近年來(lái)由于玻璃體手術(shù)器械的不斷改進(jìn)，手術(shù)并發(fā)癥已比以前減少，目前出血后一個(gè)月也主張采取手術(shù)治療，尤其對(duì)那些以往未曾做過(guò)激光治療或有反復(fù)出血的患者，爭(zhēng)取手術(shù)后立即眼內(nèi)光凝，可以大大提高以上糖尿病視網(wǎng)膜病變的治愈率。目前術(shù)前給予抗VEGF治療大大提高了手術(shù)療效。

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