在我們身邊，有太多的糖尿病人。平常她們聊得最多的就是，“你最近查血糖了嗎？”、“我這幾天吃苦瓜降血糖呢，有效果你也試試！”。

今天眼科醫(yī)生（眼底內(nèi)科專家李明翰博士）跟糖友們聊點(diǎn)不一樣的，先來做兩道題。

1、得了糖尿病會影響眼睛嗎？

A、會 B、不會

2、糖尿病會導(dǎo)致眼睛失明嗎？

A、會 B、不會

這兩道題的答案都是Ａ，糖尿病不僅會影響眼睛，還是導(dǎo)致眼睛失明。糖尿病可以從眼睛的前面-中間-后面都有影響，引起糖尿病黃斑水腫、糖尿病視神經(jīng)改變、糖尿病眼外肌麻痹、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。

有位糖友，血糖控制一直不穩(wěn)定，看東西模糊，李明翰博士解釋，糖友出現(xiàn)看東西模糊很常見，這是糖尿病對眼前部的改變，叫做糖尿病性白內(nèi)障。正常人60歲時有50%人出現(xiàn)白內(nèi)障，如果糖友血糖控制不穩(wěn)定，會加重白內(nèi)障。

也有說看東西看不全的，有些地方清楚，有些地方不清楚，這是因為眼底發(fā)生病變，哪里病變嚴(yán)重哪里看不到。

因此，糖尿病的人一定要去查眼底。有些糖友會問，我雖然有糖尿病，但是我看得很清楚啊，那還要查眼睛嗎？

李明翰博士解釋，看得清楚不代表沒有眼底改變，對于糖友，我們先檢查眼睛結(jié)構(gòu)，排除青光眼，然后散瞳檢查。（散瞳是一種必要的手段，瞳孔放大后觀察的范圍多，散瞳后眼睛看到光會不舒服，但是4-6小時后會恢復(fù)。）

糖尿病引起了眼底病，只要控制好血糖就行了嗎？李明翰博士再三強(qiáng)調(diào)：這種情況下，光穩(wěn)定血糖，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠！因為糖尿病引起的眼底病是持續(xù)性的，在控制好血糖的同時，一定要密切關(guān)注眼底病，定期散瞳檢查眼底。

李明翰博士講，“大部分來我這里的病人，視力已經(jīng)損傷了，就拿糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，這是非常可怕的并發(fā)癥，它對視力造成的損傷不可逆轉(zhuǎn)，也就是不可能恢復(fù)，只有通過治療控制一下，讓它不要再加重，比如說打激光。”

激光治療是非常特殊的，它是一種破壞性治療，在現(xiàn)有病情基礎(chǔ)上，通過激光治療破壞掉，使得它進(jìn)展速度減慢，甚至控制住。激光治療的目的控制病情，維持目前的一個視力。這里要提醒幾點(diǎn)：

①需要家屬陪同，因為剛做完視力有些模糊

②點(diǎn)麻藥后一兩個小時，不要揉眼睛

③病人眼睛會感覺痛

④嚴(yán)重病人可以雙眼同時治療

激光做了后，病情還是沒控制怎么辦？這時候可以配合眼內(nèi)注射藥物治療，如果病情加重，還可以進(jìn)行手術(shù)治療，保障眼底的結(jié)構(gòu)不要發(fā)生損傷，不要繼續(xù)惡化，把視力穩(wěn)定住。