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10%黑色素瘤出現在眼部

時(shí)間:2013-01-04 16:09來(lái)源:未知編輯:tan瀏覽:

【文章導讀】《非常勿擾2》的熱映讓人們知道了黑色素瘤這樣一種疾病。那黑色素瘤到底是什么? 黑色素瘤是腫瘤的一種,是由異常黑素細胞過(guò)度增生引發(fā)的常見(jiàn)的皮膚腫瘤,惡性程度較高,占皮

  《非常勿擾2》讓人們知道了黑色素瘤這樣一種疾病。那黑色素瘤到底是什么?

  黑色素瘤是腫瘤的一種,是由異常黑素細胞過(guò)度增生引發(fā)的常見(jiàn)的皮膚腫瘤,惡性程度較高,占皮膚腫瘤死亡病人的大部分。多發(fā)生于皮膚或接近皮膚的黏膜,也見(jiàn)于軟腦膜和脈絡(luò )膜。其發(fā)病率隨人種、地域、種族的不同而存在差異,白種人的發(fā)病率遠比黑種人高。

  10%黑色素瘤會(huì )發(fā)生于眼部

  廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心眼整形科胡繼發(fā)副主任介紹,惡性黑色素瘤常見(jiàn)于皮膚,但有10%出現在眼部。在皮膚的常見(jiàn)種類(lèi)被稱(chēng)為表淺擴散型惡性黑色素瘤和小結節型惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤能夠出現在一些很少見(jiàn)的部位,如指或趾的指甲下,或在口腔、陰道或肛門(mén)內部的黏膜上。原發(fā)的惡性黑色素瘤還發(fā)現于覆蓋大腦的色素組織(腦膜)上。

  黑色素瘤可發(fā)生于眼瞼,也可發(fā)生于眼內。

  眼瞼黑色素瘤

  眼瞼皮膚惡性黑色素瘤占眼瞼惡性病變的5.4%,為所有眼瞼腫瘤的1%。其發(fā)生率稍低于頭頸區皮膚惡性黑色素瘤(7%)罕見(jiàn)于兒童,偶見(jiàn)于青年人大多數年齡為60~70歲(跨度在18~80歲),女性略多于男性。

  眼內黑色素瘤——葡萄膜黑色素瘤

  葡萄膜由虹膜、睫狀體、脈絡(luò )膜前后相互銜接組成。因此,葡萄膜黑色素瘤按部位又可分為虹膜黑色素瘤、睫狀體黑色素瘤、脈絡(luò )膜黑色素瘤。

  (1)、虹膜黑色素瘤

  虹膜黑色素瘤多發(fā)生于虹膜水平面下方,分為局限性和彌漫性?xún)深?lèi)。局限性黑色素瘤表現為境界清楚、形狀不規則的黑色素性腫物。直徑一般大于3mm,瘤體內色素分布不均勻。彌漫性黑色素瘤表現為病變區虹膜顏色逐漸變深,虹膜不均勻的變厚,且會(huì )并發(fā)無(wú)癥狀性青光眼。

  (2)、睫狀體黑色素瘤

  腫瘤較小時(shí)一般無(wú)任何癥狀,常規眼部檢查也難以發(fā)現。瘤體增大時(shí),可有眼前黑影遮擋。瘤體擠壓晶狀體, 可引起屈光狀態(tài)的變化,嚴重者可致晶狀體脫位或混濁,視力明顯下降。腫瘤侵犯虹膜角膜角可以出現繼發(fā)青光,有眼紅、 眼痛癥狀。

  (3)、脈絡(luò )膜黑色素瘤

  脈絡(luò )膜黑色素瘤是成人常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤,眼部群體患病的比例為0.02%~0.06%。國內的患病比例僅次于發(fā)生在兒童的視網(wǎng)膜母細胞瘤,居眼內腫瘤的第2位發(fā)病部位。腫瘤在周邊部者,可以因為無(wú)視力異常而易被忽略,發(fā)生于后極部或雖在周邊部,但已波及后極部者,可以有眼前閃光、視物變形、視物變小、中心暗點(diǎn)、視野缺損等癥狀。視力障礙程度因視網(wǎng)膜受損害程度而異。

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