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眼眶骨折要怎么治療？

時(shí)間：2022-01-13 11:27來(lái)源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】眼眶對(duì)眼球起到保護(hù)作用，眼眶或眼眶周圍骨骼遭受外力打擊，可出現(xiàn)眼眶骨折。眼眶骨折是常見(jiàn)的顱頜面損傷類型之一，可單獨(dú)發(fā)生，也可與顱面其他骨折聯(lián)合發(fā)生。眼眶是容納眼球

　　眼眶對(duì)眼球起到保護(hù)作用，眼眶或眼眶周圍骨骼遭受外力打擊，可出現(xiàn)眼眶骨折。眼眶骨折是常見(jiàn)的顱頜面損傷類型之一，可單獨(dú)發(fā)生，也可與顱面其他骨折聯(lián)合發(fā)生。

　　眼眶是容納眼球的骨腔，近似四棱錐形，眶尖位于錐形的頂端。眼眶由上頜骨顴骨、篩骨等7塊骨構(gòu)成。眶底主要由上頜骨、顴骨和腭骨構(gòu)成。

眶內(nèi)壁由前向后依次由上頜骨、淚骨、篩骨和蝶骨構(gòu)成，主要結(jié)構(gòu)為非常薄（0.2-0.4mm）的篩骨紙板。眶內(nèi)壁解剖較為復(fù)雜。

眶底和眶內(nèi)壁是骨折較常累及的部位。

　　骨折分類

　　單純性眼眶：眶緣完整，僅眶壁發(fā)生骨折；非單純性眼眶骨折：眶緣、眶壁聯(lián)合骨折，多為顴骨復(fù)合體、鼻眶篩以及額骨骨折所合并的眼眶骨折。

　　骨折原因

　　單純性眼眶骨折主要為拳擊傷或摔傷，而大多數(shù)非單純眼眶骨折為交通事故傷。

　　骨折治療

　　如果臨床檢查和CT檢查發(fā)現(xiàn)存在導(dǎo)致眼球內(nèi)陷及復(fù)視的危險(xiǎn)因素時(shí)，應(yīng)盡早手術(shù)。中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)雜志編委、上海眼整形專家李仲群副教授擅長(zhǎng)復(fù)雜性眼眶骨折診治，目前長(zhǎng)期在廈門(mén)眼科中心出診。

　　在骨折早期可能會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性復(fù)視，如果CT檢查未發(fā)現(xiàn)軟組織及眼外肌嵌頓，眼外肌牽拉試驗(yàn)陰性時(shí)，無(wú)需特別處理。如果復(fù)視癥狀明顯、眼球運(yùn)動(dòng)受限、眼外肌牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性、CT檢查發(fā)現(xiàn)眼外肌及其周圍組織嵌頓，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　單純眶底或眶內(nèi)壁骨折時(shí)，分別經(jīng)瞼緣下切口或瞼結(jié)膜切口和內(nèi)眥旁切口入路，仔細(xì)探查眶壁骨折區(qū)域，將嵌頓于上頜竇和篩竇內(nèi)的眶內(nèi)容還納，然后充分暴露眶壁缺損區(qū)邊緣，特別是后界，用自體骨或骨代用品襯墊修補(bǔ)。

正常的眶底在球后呈拱形突向眶內(nèi)，這種結(jié)構(gòu)很難恢復(fù)，可以通過(guò)充填植入體進(jìn)行補(bǔ)償。

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