目前角膜塑形鏡與低濃度阿托品滴眼液、足夠的戶(hù)外活動(dòng)被統稱(chēng)為近視防控的“三駕馬車(chē)”。除阿托品未在國內上市外,角膜塑形鏡和戶(hù)外活動(dòng)對預防青少年近視發(fā)展的有效性均得到了驗證。
角膜塑形鏡
角膜塑形鏡即OK鏡,是一種逆幾何設計的硬性透氣性接觸鏡,通過(guò)配戴使角膜中央區域的弧度在一定范圍內變平,從而暫時(shí)性降低一定量的近視度數,是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形方法。
角膜塑形鏡只要晚上睡覺(jué)佩戴8小時(shí),白天不用戴任何眼鏡就可獲得清晰視力。
目前大量研究數據表明,OK鏡近視控制效果在40%-60%之間(這里是指大樣本研究,而不是某一項研究或小樣本)從醫學(xué)角度上來(lái)看,效果是值得肯定的。
低濃度阿托品滴眼液
阿托品是一種經(jīng)典老藥。作為一種抗膽堿藥,它具有多種藥理作用,可在農藥中毒時(shí)幫助解毒、胃腸解痙攣等,在眼科臨床應用中主要是麻痹睫狀肌的散瞳作用,目前臨床上多為兒童青少年驗光時(shí)作為慢速散瞳藥使用。
研究表明:低濃度的阿托品(0.01%硫酸阿托品)可以抑制近視引起的眼軸增長(cháng),延緩近視的過(guò)快進(jìn)展。要注意的是,我國大陸并沒(méi)有正式上市低濃度阿托品滴眼液。專(zhuān)家表示,一種藥品只有在臨床驗證階段結束,專(zhuān)家評審通過(guò)后,才可能作為新藥上市,不建議濫用。
戶(hù)外活動(dòng)
戶(hù)外活動(dòng)中對近視預防真正起作用的更多是戶(hù)外的光照,而不僅僅是活動(dòng)。戶(hù)外陽(yáng)光可以刺激眼睛的視網(wǎng)膜產(chǎn)生較多的活性物質(zhì)多巴胺。多巴胺作為一種神經(jīng)傳導遞質(zhì),可調節眼睛鞏膜和視網(wǎng)膜之間的信息傳遞,促進(jìn)眼球的正常發(fā)育,抑制眼軸的增長(cháng),從而降低近視的發(fā)生。