眼病知識
2021-01-29
玻璃體出血可沒(méi)那么【文章導讀】微創(chuàng ) 玻璃體 切割手術(shù)是使用特制的套管針直接穿刺白眼球,通過(guò)三個(gè)直徑為0.5mm的針眼建立手術(shù)所需通道,進(jìn)入玻璃體腔進(jìn)行手術(shù)。套管拔除后切口能夠自行封閉,不需要縫合,創(chuàng )傷很
微創(chuàng )玻璃體切割手術(shù)是使用特制的套管針直接穿刺白眼球,通過(guò)三個(gè)直徑為0.5mm的針眼建立手術(shù)所需通道,進(jìn)入玻璃體腔進(jìn)行手術(shù)。套管拔除后切口能夠自行封閉,不需要縫合,創(chuàng )傷很小。微創(chuàng )玻璃體切割手術(shù)的適應癥有玻璃體混濁影響視力明顯者、不能吸收的玻璃體積血、視網(wǎng)膜前膜、黃斑前膜、黃斑裂孔、玻璃體組織活檢、無(wú)增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變(PVR)的孔源性視網(wǎng)膜脫離、需要做視網(wǎng)膜血管鞘膜切開(kāi)術(shù)者、需要做殘留的晶狀體皮質(zhì)取除術(shù)者、玻璃體黃斑牽拉綜合征、牽引性視網(wǎng)膜脫離、眼內炎。
傳統的玻切術(shù)一般都要在白眼球的表層做戒指大小的(長(cháng)約40~45mm)環(huán)形切口,牽引四條直肌,縫合固定角膜接觸鏡固定環(huán),在眼球內層做三個(gè)長(cháng)為1mm米的穿刺口,才能進(jìn)入位于眼球中部的玻璃體腔,切割有病變的玻璃體。因為切口都比較大,需要用縫線(xiàn)來(lái)縫合才能封閉切口。微創(chuàng )玻切術(shù)則使用套管針直接穿刺球結膜和鞏膜進(jìn)入玻璃體腔,很快就能建立起手術(shù)所需要的三個(gè)通道,并在通道上安放臨時(shí)用的套管,使結膜和鞏膜的穿刺口保持在同一條線(xiàn)上,灌注管和手術(shù)器械均通過(guò)套管進(jìn)出眼球,這樣避免了手術(shù)器械反復進(jìn)出對眼球的損傷。因為套管針和手術(shù)器械的直徑都很小,穿過(guò)球結膜和鞏膜只需要通過(guò)一個(gè)很小的孔,套管拔除之后結膜和鞏膜的傷口能夠自行封閉,所以達到了免縫合的目的,而且術(shù)后炎癥反應輕,恢復快。所有這些改進(jìn),既減少了手術(shù)所致創(chuàng )傷,又簡(jiǎn)化了操作,節省了手術(shù)時(shí)間。微創(chuàng )玻切術(shù)若能結合使用非接觸式廣角顯微手術(shù)系統,則使手術(shù)操作變得更為簡(jiǎn)單,創(chuàng )傷更小,因為這樣做不需要縫合固定角膜接觸鏡的固定環(huán)。由于微創(chuàng )玻切術(shù)不需做球結膜的切口,對于需要保護球結膜的患者,如青光眼患者,有其優(yōu)點(diǎn)。
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