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玻璃體積血導(dǎo)致的視力下降能恢復(fù)嗎？

時間：2020-06-22 16:52來源：廈門眼科中心編輯：xzz瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】很多眼內(nèi)病癥會影響到視力，其中有些是可以恢復(fù)到正常視力的，有些則可能造成無法挽回的視力損失。那么，玻璃體積血造成的視力下降，能恢復(fù)嗎？

        很多眼內(nèi)病癥會影響到視力，其中有些是可以恢復(fù)到正常視力的，有些則可能造成無法挽回的視力損失。那么，玻璃體積血造成的視力下降，能恢復(fù)嗎？

        為什么會發(fā)生玻璃體積血？
        玻璃體原本是無色透明的膠狀體，沒有血管，但視網(wǎng)膜新生血管可長入玻璃體，或出現(xiàn)玻璃體纖維血管組織增生。因此很多病癥都可能會引起玻璃體積血，常見的原因有：
        1、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離；
        2、玻璃體后脫離，一般出血量較小；
        3、眼外傷，睫狀體損傷可以導(dǎo)致大量玻璃體出血；
        4、視網(wǎng)膜血管性疾病伴缺血性改變，如增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈或分支靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等；
        5、視網(wǎng)膜血管瘤；
        6、炎性疾患伴可能的缺血性改變，如視網(wǎng)膜血管炎、葡萄膜炎；
        7、黃斑部視網(wǎng)膜下出血，常見于老年黃斑變性合并脈絡(luò)膜新生血管膜，出血量大時，可以穿透視網(wǎng)膜進(jìn)入玻璃體；
        8、其他引起周邊視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管疾患，如家族滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜劈裂癥等。
 
玻璃體積血
 

        玻璃體積血是怎么傷害視力的？
        玻璃體積血可以來自后部的視網(wǎng)膜、視盤及脈絡(luò)膜，也可來自眼前段的虹膜、睫狀體。機(jī)體對血液的反應(yīng)可以使玻璃體積血逐漸被吸收、清除。少量積血比較容易吸收，且多無后遺癥。
        但是玻璃體內(nèi)積血量大時則很難吸收，可出現(xiàn)膽固醇沉著、血紅蛋白沉著、玻璃體部分液化、部分濃縮及后脫離等。大量出血還可導(dǎo)致紅細(xì)胞變性形成血影細(xì)胞，發(fā)生血影細(xì)胞性或溶血性青光眼。
        而反復(fù)的大量出血可刺激眼部發(fā)生增殖反應(yīng)，形成致密的有新生血管的纖維增殖膜。此膜的新生血管易破裂而導(dǎo)致反復(fù)出血，而且它可以收縮產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔及牽拉性視網(wǎng)膜脫離，久之形成并發(fā)性白內(nèi)障甚至眼球萎縮。

        玻璃體積血影響到的視力能恢復(fù)嗎？
        在沒有明顯眼底病變時，視力可能完全或大部分恢復(fù)。在眼后段外傷合并大量玻璃體積血時，可能有半數(shù)的病人喪失有用視力。

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