醫(yī)學指導：廈門大學附屬廈門眼科中心眼底病科魏勇主任醫(yī)師

 

　　關于視網膜脫落，你最應該了解的10個問題

 

　　北京同仁醫(yī)院眼科學博士，從事眼科臨床工作20余年，師從我國著名眼科學家王寧利教授，曾跟隨國內著名眼底病專家王光璐、張風、魏文斌、劉武及彭曉燕等教授學習，完成手術超萬例。出版國內玻璃體視網膜手術個人專著《實用玻璃體視網膜手術》。

 

　　擅長復雜眼底病的臨床診斷和治療，尤其在糖尿病視網膜病變、視網膜脫離及黃斑疾病的玻璃體視網膜手術方面經驗豐富。

 

　　1、視網膜脫落會致盲嗎？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：會，不但會致盲，而且還會導致面部外觀的改變。

 

　　2、視網膜脫落跟年齡有關嗎？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：是的，過了45歲就要注意。一般45歲~60歲這個年齡段發(fā)病率比較高，而對近視患者來說，發(fā)病時間提前到20歲~40歲。

 

　　3、哪些人需要特別注意視網膜脫落？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：中老年人、高度近視患者、運動員。另外，外傷也會導致視網膜脫落，全身性疾病，包括糖尿病、高血壓也會導致視網膜產生疾病，最后導致視網膜脫落，所以要引起重視。

 

　　4、視網膜脫落前有哪些信號？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：視網膜脫落在發(fā)病前期是有信號的，首先可能有玻璃體的脫離，脫離的早期癥狀是飛蚊癥，加重的時候會產生閃光，進一步發(fā)展，就會產生一些暗影，這個時候視網膜已經開始脫落了。一旦開始脫落，視野缺損，沒法感光，如果液體進入，影響到眼后極部視力最敏銳的地方——黃斑，當液體很淺的時候，會有變形的感覺；液體特別深了，視力下降就會很明顯，也就看不見了。

 

　　5、一旦出現(xiàn)視網膜脫落該怎么辦呢？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：視網膜脫落是由裂孔形成，封閉裂孔是 的辦法，也只有手術這個 的治療方案。

 

　　6、手術能治愈視網膜脫落嗎？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：手術治愈率在95%以上。手術好的大夫或是病人配合好的話，早期治愈率可以達到99%，當然還要·看患者各方面的條件、因素。

 

　　7、視網膜脫落手術后視力就完全恢復了嗎？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：每個人的視力恢復不一樣，跟手術的病程時間、病變部位都有關系，比如病人的病情拖延時間比較久，比如視網膜脫落在水里泡得太久，它的感光細胞就會發(fā)生變質，時間越久，變質程度就越高，手術也越困難，風險也會加大，最后視力的恢復也可能會差強人意。

 

　　8、視網膜可以更換嗎？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：視網膜是一個神經組織，神經組織一旦損傷，就不可能再生，也不能更換。

 

　　9、視網膜脫落的手術方式有哪些

 

　　魏勇主任醫(yī)師：視網膜脫落有兩種手術方式：外路手術和內路手術。

 

　　外路手術：視網膜在眼球的內壁，手術是在眼球壁的外面去操作。

 

　　好處：眼球內干擾少、損傷小、并發(fā)癥也少。

 

　　內路手術：器械通過眼球壁的一個口，進入到眼內操作把玻璃體切掉，然后把視網膜復位，再通過氣體或者硅油上浮特性來把裂孔頂住。

 

　　10、視網膜脫落手術難嗎

 

　　魏勇主任醫(yī)師：視網膜脫落手術在眼科里應該算最難的手術之一，首先難在觀察很困難，它在暗箱里，相當于我們要補一個球體的暗箱里的內層。手術前的定位很重要，一定要找到裂孔的位置，相當于涂一層膠水要把它涂在最準確的位置，否則，就會擴大創(chuàng)傷面積。另外，器械進入也很容易造成損傷，需要帶導光進去，否則看不見。眼球是一個閉合的容器，它還有一個頭是灌注的，水灌到里面，保持一個壓力，左手帶一個導光，所以醫(yī)生只有用一只手來進行手術。手術一般是在顯微鏡下進行操作，手術時間偏長，也需要很安靜的環(huán)境，醫(yī)生差不多也是屏著呼吸在操作。

 

　　11、可以預防視網膜脫落嗎？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：定期檢查非常重要，中老年人、高度近視者每年都要檢查一次。