廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心關(guān)于落實(shí)“醫療管理”的工作總結
【文章導讀】醫務(wù)部對醫療方面加大了管理力度,特別對醫療核心制度和質(zhì)量控制方面進(jìn)行了督查,總結以下: 1、加強對醫務(wù)人員醫療質(zhì)量、醫療教育和相關(guān)培訓,完成了新入職醫生、規
醫務(wù)部對醫療方面加大了管理力度,特別對醫療核心制度和質(zhì)量控制方面進(jìn)行了督查,總結以下:
1、加強對醫務(wù)人員醫療質(zhì)量、醫療教育和相關(guān)培訓,完成了新入職醫生、規培醫生的崗前培訓。部署科室組織科內醫務(wù)人員學(xué)習醫療核心制度、醫療法律法規等,學(xué)習參考資料以眼科中心醫務(wù)部編制的《臨床醫生醫療工作手冊》為藍本。醫務(wù)部組織安排考試。
2、醫務(wù)部組織安排全院主治醫、住院醫、規培醫生、實(shí)習醫生的急救基本知識理論考試及心肺復蘇和除顫儀的操作考試。同時(shí)根據專(zhuān)科醫院的特點(diǎn),眼科專(zhuān)科以外醫療知識需要得到更新,更好地服務(wù)臨床,保證眼疾病人手術(shù),為此,邀請院外醫生為我院臨床醫護人員進(jìn)行專(zhuān)題講座,提升了臨床醫護人員風(fēng)險意識和意識。
3、修訂和制定相關(guān)文件:重新修訂《廈門(mén)眼科中心危急值報告制度》、《廈門(mén)眼科中心醫療質(zhì)量與醫療管理和持續改進(jìn)方案》、《關(guān)于臨床醫療有關(guān)問(wèn)題懲罰規定的通知》和《廈門(mén)眼科中心眼科手術(shù)風(fēng)險評估制度》、《醫療(不良)事件自愿報告制度》、《廈門(mén)眼科中心易混淆藥品管理制度》,為規范醫療行為、提升醫療提供了更明確的規范和依據。
4、落實(shí)醫療事件報告制度:要求臨床出現醫療問(wèn)題或急需處置的問(wèn)題時(shí),按照報告制度及時(shí)、逐級匯報。相關(guān)配套文件有《醫療(不良)事件自愿報告制度》、《危急值報告制度》《廈門(mén)眼科中心特發(fā)醫療事件急救預案及報告制度》、《廈門(mén)眼科中心危重病人搶救及報告制度》、《廈門(mén)眼科中心醫師值班,交、接班制度》等。
5、加大醫療質(zhì)量控制的督導評價(jià)工作,重點(diǎn)檢查醫療核心制度落實(shí)執行情況,對質(zhì)控過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)一步跟蹤。
1)醫務(wù)部督查科室質(zhì)控小組工作運行情況,檢查科室是否按照要求進(jìn)行科室醫療質(zhì)量控制評價(jià),是否按時(shí)完成質(zhì)控登記本的記錄,特別是危重病人搶救記錄、病情討論記錄、會(huì )診記錄、醫療差錯/意外等過(guò)失記錄、住院/門(mén)診病歷質(zhì)量檢查記錄等。
2)加大歸檔病歷檢查力度:加大以病歷質(zhì)量管理為主的醫療文書(shū)質(zhì)量督查,根據醫院制定的質(zhì)控文件《病歷質(zhì)量檢查、評價(jià)與反饋制度》,對未達到甲級病歷的,實(shí)行追蹤監測,并依規定實(shí)行經(jīng)濟處罰。
3)落實(shí)每個(gè)月的專(zhuān)項質(zhì)控檢查:依據我院制定的《醫療質(zhì)量、醫療檢查評分細則》開(kāi)展專(zhuān)項質(zhì)控檢查,重點(diǎn)對開(kāi)展的新技術(shù)、實(shí)施全身麻醉的手術(shù)、疑難危重特殊病人、嚴重眼外傷病人、角膜移植病人等進(jìn)行專(zhuān)項質(zhì)控。
6、加大開(kāi)展的新技術(shù)應用的審批及跟蹤力度。
7、堅持周三醫務(wù)會(huì )常態(tài)化召開(kāi),全體醫生、中層以上干部參會(huì )。
8、舉辦手衛生專(zhuān)題宣傳周活動(dòng),提升全院醫護人員醫院感染管控尤其手衛生的意識,落實(shí)醫療。