據(jù)眼科專家表示，先天性白內(nèi)障治療手術(shù)只是其中一步，術(shù)后還有漫長的康復(fù)階段。而很多家長往往忽視了患兒的術(shù)后復(fù)查，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)后發(fā)障等并發(fā)癥而沒有得到及時(shí)診治。
“先天性白內(nèi)障手術(shù)不難，一只眼的手術(shù)十幾分鐘就可完成。但家長不要以為手術(shù)成功就表示孩子完全治好了”。專家表示，父母們看得到的是一臺(tái)手術(shù)幫孩子重見光明，看不到的是術(shù)后不少孩子因?yàn)闆]有進(jìn)行后續(xù)跟蹤治療，再次致盲。
手術(shù)后出現(xiàn)的后發(fā)性白內(nèi)障，是孩子先天性白內(nèi)障術(shù)后視力下降的主要原因之一。后發(fā)白內(nèi)障一般發(fā)生在術(shù)后一年內(nèi)（最早的甚至在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)），這是因?yàn)闅埩舻木铙w上皮細(xì)胞增生使后囊膜混濁所致。此時(shí)需要進(jìn)行激光治療。
另外，兒童作為特殊群體，眼球處于發(fā)育階段，眼球組織也很嬌嫩，炎癥反應(yīng)、繼發(fā)性青光眼、屈光不正、弱視、眼球震顫等，都可能在術(shù)后發(fā)生。尤其是青光眼來臨時(shí)往往無聲無息，多數(shù)不痛不癢，孩子和家長都難以察覺，如果未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，孩子就有可能終生致盲。盡管手術(shù)醫(yī)生精心細(xì)致操作，但患兒術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率較老年白內(nèi)障人群要高出很多，而并發(fā)癥的發(fā)生勢必影響到孩子的遠(yuǎn)期效果。
手術(shù)完還要治療患兒的弱視問題，因?yàn)橄忍煨园變?nèi)障患兒存在不同程度弱視，不治療的話，即使手術(shù)非常成功也難獲得良好視力。弱視治療是一個(gè)長期的治療過程，短則1~2年，長則7~8年。部分家長操之過急，想在幾個(gè)月內(nèi)就把弱視矯正過來，這種想法非常不現(xiàn)實(shí)。首先家長必須給孩子佩戴合適的眼鏡，第二堅(jiān)持規(guī)范化的弱視訓(xùn)練，才可能獲得預(yù)期效果。
先天性白內(nèi)障手術(shù)誤區(qū)
誤區(qū)1：手術(shù)越早做越好
根據(jù)個(gè)體情況而定 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)很重要
由于嬰兒出生后，視網(wǎng)膜可以接收到外界光線的刺激，促進(jìn)視網(wǎng)膜黃斑的發(fā)育。由于先天性白內(nèi)障會(huì)阻擋了部分光線，從而直接影響到嬰兒的視力發(fā)育。可以說，手術(shù)年齡越晚，患兒的視力越差。但是不是越早手術(shù)越好？專家表示，過早進(jìn)行手術(shù)會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，如繼發(fā)性青光眼等。目前，國際眼科界對 手術(shù)時(shí)機(jī)尚未達(dá)成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。很多學(xué)者傾向于患兒3個(gè)月左右便可手術(shù)，最晚不要超過6個(gè)月。“ 手術(shù)時(shí)機(jī)還是要根據(jù)患兒的具體情況而定，這時(shí)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)顯得尤為重要。患兒父母 帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院就診，不要耽誤了病情。”
誤區(qū)2：手術(shù)后一了百了
術(shù)后康復(fù)期漫長 8歲前不能掉以輕心
跟老年性白內(nèi)障不一樣，先天性白內(nèi)障不是單靠手術(shù)就能根治的。專家強(qiáng)調(diào)，手術(shù)只是解決了問題的一部分，患兒術(shù)后常出現(xiàn)炎癥反應(yīng)、弱視、后發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患兒的預(yù)后。因此，先天性白內(nèi)障術(shù)后治療十分關(guān)鍵。
先天性白內(nèi)障的孩子100%弱視，只是輕重不同而已。家長們需要明白視功能的發(fā)育是緩慢的過程，弱視的治療短則1~2年，長則7~8年。家長們不能性急，想在幾個(gè)月內(nèi)就把弱視矯正是不現(xiàn)實(shí)的。家長們還要堅(jiān)持帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行弱視功能訓(xùn)練治療，按醫(yī)生的建議定期到醫(yī)院檢查。檢查內(nèi)容包括視力、眼底、散瞳驗(yàn)光等，以便及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù)，跟蹤治療。
