白內(nèi)障是糖尿病的眼部并發(fā)癥一,發(fā)生率很高。目前,最有效的治療方法就是白內(nèi)障手術(shù)。借助精良手術(shù)設(shè)備,現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)范圍擴(kuò)大,也會有更多人通過手術(shù)重新見到光明。那么糖尿病患者可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎?
隨著技術(shù)的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步,以前糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)的禁忌現(xiàn)在也可以做了,不過做手術(shù)之前還是聽從醫(yī)生的囑咐。由于有糖尿病的存在,出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率增加,手術(shù)的風(fēng)險相對來說要大于正常人。所以,糖尿病患者在做手術(shù)之前,一定要做好各種相應(yīng)的檢查,全面綜合地評估各項指標(biāo),以便減少手術(shù)風(fēng)險。
由于全身的特殊情況,糖尿病病人做白內(nèi)障手術(shù)時,應(yīng)注意以下七個問題。
一、嚴(yán)格控制血糖、控制飲食、生活起居規(guī)律。飯食上定時、定量,多吃蔬菜和豆制品。按時服降血糖藥,術(shù)前盡可能將血糖控制在正常范圍以內(nèi),尿糖陰性或一個加號以內(nèi)。
二、注意全身檢查,有無感染病灶,心、肺、肝、腎功能檢查及血漿蛋白定量,全身情況較差或有感染者(如咳嗽等),應(yīng)推遲行白內(nèi)障手術(shù)。
三、詳細(xì)檢查有無五官科病灶,如慢鼻竇炎、牙殘根等,眼瞼有無化膿性炎癥,沖洗淚道是否通暢等,必要時做結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。
四、視功能及眼前節(jié)檢查,包括光覺、色覺及光定位檢查,同時應(yīng)檢查虹膜及瞳孔緣有無新生血管,與晶狀體囊膜有無粘連。此外還應(yīng)注意眼壓是否正常,有無眼肌麻痹等。
五、眼后節(jié)檢查,包括玻璃體是否混濁,有無糖尿病性
視網(wǎng)膜病變等,眼底看不清者應(yīng)行B超及視網(wǎng)膜電流圖檢查。
六、手術(shù)當(dāng)天應(yīng)給于鎮(zhèn)靜劑,如魯米娜0.09克1次服,術(shù)中操作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、快,盡量縮短手術(shù)時間。有虹膜新生血管及眼底視網(wǎng)膜病變在Ⅲ期以上者,盡可能采用簡單手術(shù)方法,一般不主張安放人工晶體。
七、術(shù)后要多進(jìn)高蛋白飲食,全身或局部應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,適當(dāng)臥床休息,保持大便通暢。