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白內障一定要等“熟”了才能做嗎

時(shí)間:2023-12-04 10:02來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:lin瀏覽:

【文章導讀】在門(mén)診中,經(jīng)常能聽(tīng)到患者在咨詢(xún):“醫生,白內障什么時(shí)候做手術(shù),是不是要“養熟”了才能“摘”?”對此,醫生做出如下回答:

  在門(mén)診中,經(jīng)常能聽(tīng)到患者在咨詢(xún):“醫生,白內障什么時(shí)候做手術(shù),是不是要“養熟”了才能“摘”?”對此,醫生做出如下回答:
 
  數十年前,受限于當時(shí)的手術(shù)設備以及手術(shù)方法,白內障手術(shù)的風(fēng)險較高,預后不明確,并且更“成熟”白內障更易于“摘除”,所以無(wú)論是患者還是手術(shù)醫生都傾向于推遲施行白內障手術(shù),并將白內障手術(shù)定位為“復明性白內障手術(shù)”。
 
  現如今,白內障手術(shù)設備、技術(shù)以及方法已經(jīng)有了長(cháng)足的進(jìn)步,手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快、安全性高,已經(jīng)步入“屈光性白內障手術(shù)”時(shí)代,手術(shù)時(shí)機有提前趨勢。當白內障引起的視力下降影響到生活,視覺(jué)質(zhì)量無(wú)法滿(mǎn)足當前的生活需求,在綜合考慮風(fēng)險與獲益的基礎上,判斷有可能從手術(shù)中獲益,即可進(jìn)行白內障手術(shù)治療,無(wú)需等到白內障“成熟”。
 
白內障手術(shù)
 
  其中:
 
  需要精細視覺(jué)的畫(huà)家、攝影家,可能在初期的白內障只是導致對比敏感度下降,暗視力下降,矯正視力并沒(méi)有下降的時(shí)候就選擇手術(shù)治療,植入高端晶體之后,視覺(jué)質(zhì)量恢復年輕水平;
 
  需要開(kāi)車(chē)、常看手機的人群,通常也選擇較早進(jìn)行白內障手術(shù),以滿(mǎn)足日常生活需求;
 
  簡(jiǎn)而言之,白內障手術(shù)時(shí)機沒(méi)有絕對禁忌,而是相當程度上可以由自己決定。因為白內障導致的視力下降,無(wú)法滿(mǎn)足日常生活需要的,就可以盡早通過(guò)手術(shù)的方法解決困擾,經(jīng)過(guò)精細的術(shù)前檢查和手術(shù)規劃,還可以在白內障的同時(shí),解決近視、遠視、老花、散光的問(wèn)題。除視覺(jué)提高外,白內障手術(shù)還可在一定程度上提升幸福感、生活信等等。
 
  相反,“成熟”的白內障由于更“堅硬”、更混濁,一方面更難“摘除”,手術(shù)時(shí)間更長(cháng)、風(fēng)險更高、損傷更大,術(shù)后恢復時(shí)間更久,對手術(shù)醫生要求也更高。另一方面,嚴重混濁的白內障成為一道“屏障”,阻礙了眼睛內部結構的觀(guān)察,手術(shù)的精確性、準確性會(huì )受到影響,并且術(shù)后效果的不確定性也會(huì )增加;再者,過(guò)于“成熟”的白內障還有可能導致其他的眼部問(wèn)題,如青光眼、葡萄膜炎等,嚴重時(shí)可對視力造成永久性損害。

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