先天性白內(nèi)障,指的是出生前后即存在或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發(fā)育障礙的白內(nèi)障。
先天性白內(nèi)障何時(shí)手術(shù)好?
⑴出生后即有全白內(nèi)障:
應(yīng)盡早手術(shù)治療,雙眼全白內(nèi)障患兒應(yīng)在出生后1~2周內(nèi)手術(shù),最遲不可超過6個(gè)月。另一眼應(yīng)在第一眼手術(shù)后48小時(shí)或更短時(shí)間內(nèi)手術(shù),以防止手術(shù)后因單眼遮蓋而發(fā)生形覺剝奪性弱視。
⑵雙眼不完全性白內(nèi)障:
若雙眼視力低于0.1,不能窺見眼底者,應(yīng)盡早手術(shù)治療。
⑶局限性白內(nèi)障:
患兒視力在0.3以上,可將手術(shù)推遲到4~5歲時(shí)進(jìn)行,一般不超過6歲,否則會(huì)發(fā)生不可逆性弱視。
⑷瞳孔區(qū)白內(nèi)障:
一眼患先天性白內(nèi)障,或雙眼視力低0.3者,應(yīng)在2~3歲時(shí)手術(shù)治療。
⑸母親在妊娠期感染風(fēng)疹病毒引起的先天性白內(nèi)障:
不宜過早手術(shù),一般主張?jiān)?~4歲時(shí)手術(shù)治療。以免手術(shù)時(shí)可能使?jié)摲诰铙w內(nèi)的風(fēng)疹病毒釋放而導(dǎo)致虹膜睫狀體炎的發(fā)生。有2%~5%的患兒因手術(shù)后炎癥而發(fā)生眼球萎縮。
廈門眼科中心業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、白內(nèi)障專科帶頭人張廣斌教授提醒:先天性白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的掌握,在全身情況許可的前提下,原則上寧早勿晚。