白內(nèi)障手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，還不如不做手術(shù)?臨床上，有類(lèi)似想法的白內(nèi)障患者不少。他們覺(jué)得，自己有各種各樣的“特殊情況”，擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，將手術(shù)時(shí)間一拖再拖。卻不知，時(shí)間拖得越久，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也可能變得更高，或帶來(lái)其他問(wèn)題。

 

　　1、糖尿病：怕傷口無(wú)法愈合?

 

　　糖尿病患者皮膚上有傷口，很難愈合。

 

　　便有患者擔(dān)心，手術(shù)后眼睛有傷口，也會(huì)這樣吧?實(shí)際上，進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)后，傷口是通過(guò)眼內(nèi)外壓力差來(lái)愈合的，跟人體的愈合能力不相干，不用擔(dān)心。合并糖尿病的白內(nèi)障患者，白內(nèi)障的病情發(fā)展往往比普通人更快。因?yàn)椋w內(nèi)持續(xù)的高濃度血糖，會(huì)加劇晶狀體的混濁。若猶豫再猶豫，白內(nèi)障都“熟了”，才下定決心做手術(shù)，效果就沒(méi)那么好了。更重要的是，糖尿病患者多存在視網(wǎng)膜病變，嚴(yán)重者會(huì)失明!必須定期檢查、及時(shí)治療。

 

　　但白內(nèi)障造成的晶體混濁，卻使醫(yī)生難以發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。

 

　　【術(shù)前早知道】廈門(mén)眼科中心白內(nèi)障專(zhuān)科帶頭人張廣斌教授提醒：術(shù)前術(shù)后，一定要嚴(yán)格控制血糖!否則，術(shù)后可能更容易發(fā)生炎癥反應(yīng)。

 

　　2、高度近視：怕視網(wǎng)膜脫落?

 

　　高度近視者本來(lái)就有視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)。

 

　　部分患者手術(shù)前，視網(wǎng)膜就存在一些小破口，再加上手術(shù)的刺激，術(shù)后容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。但也不用過(guò)分焦心，術(shù)前必須做好徹底的眼部檢查，尤其查眼底，及早發(fā)現(xiàn)、處理眼部問(wèn)題，即可降低風(fēng)險(xiǎn)。少數(shù)超高度近視者，白內(nèi)障進(jìn)展快，會(huì)發(fā)展成“黑內(nèi)障”——晶體嚴(yán)重混濁，變成黑色，硬邦邦，取出很困難。

 

　　【術(shù)前早知道】部分高度近視者，手術(shù)中可能感到眼睛脹痛。

 

　　部分超高度近視者，合并后鞏膜葡萄腫、黃斑變性等問(wèn)題，會(huì)造成視物變形，比如看到高樓有點(diǎn)傾斜。這種情況術(shù)前就存在，但由于高度近視，察覺(jué)不出來(lái)，術(shù)后視力改善，就容易察覺(jué)了。

 

 

　　△張廣斌教授正在做手術(shù)

 

　　3、黃斑變性：怕術(shù)后失明?

 

　　黃斑是位于眼底的組織。黃斑變性在50歲以上人群中很常見(jiàn)。有長(zhǎng)者看不清，以為只是老花，其實(shí)也與黃斑變性有關(guān)。

 

　　有患者擔(dān)心，兩個(gè)眼病疊加，手術(shù)很危險(xiǎn)，甚至?xí)鳌Ｆ鋵?shí)，黃斑變性本身對(duì)手術(shù)沒(méi)有影響，除非眼底有嚴(yán)重問(wèn)題，才會(huì)影響術(shù)后視力。更應(yīng)注意的是，如果患者白內(nèi)障程度越發(fā)嚴(yán)重，晶體混濁，醫(yī)生難以觀察到黃斑的情況，不利于黃斑變性的控制和治療。

 

　　如何規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)?關(guān)鍵是：檢查!檢查!

 

　　如今，白內(nèi)障手術(shù)沒(méi)有絕對(duì)的禁忌癥。相反，隨著各種新設(shè)備、新技術(shù)的出現(xiàn)，過(guò)去的一些禁忌癥，已不再是障礙。張教授強(qiáng)調(diào)，要規(guī)避白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)前，必須做好充分檢查、綜合評(píng)估。