一、圓錐角膜發(fā)病前會有哪些先兆?

 

　　圓錐角膜是-種比較嚴(yán)重的眼科疾病，有致盲的風(fēng)險。患者常常有以下3大癥狀：

 

　　1、短期內(nèi)近視度數(shù)增長快，頻換眼鏡。

 

　　2、開始表現(xiàn)的只是大散光，之后表現(xiàn)為不規(guī)則散光。

 

　　3、早期框架鏡可以將視力矯正至正常，中后期框架鏡不能矯正至正常視力。

 

　　二、圓錐角膜是否都是雙眼發(fā)病?

 

　　大多數(shù)圓錐角膜患者是雙眼相繼發(fā)病的，即不對稱發(fā)病。

 

　　因此，當(dāng)患者一眼已經(jīng)診斷圓錐角膜時，另一眼即使毫無圓錐角膜表現(xiàn)，也應(yīng)診斷為潛伏期圓錐角膜（隱性圓錐角膜），因?yàn)檫@種情況下發(fā)生圓錐角膜的可能性很大。

 

　　三、圓錐角膜是否會遺傳?

 

　　圓錐角膜絕大多數(shù)是散發(fā)病例，但約有5%是與遺傳因素有關(guān)，其中有一部分是有遺傳傾向。可以通過基因檢測做出初步判斷。

 

　　四、圓錐角膜為什么會持續(xù)發(fā)展，不斷惡化?

 

　　圓錐角膜是一種進(jìn)行性眼科疾病，主要引起角膜變薄，清晰度下降。

 

　　當(dāng)圓錐角膜患者的角膜厚度與強(qiáng)度，都不足以平衡眼球內(nèi)部所產(chǎn)生的壓力時，角膜圓錐就會在眼內(nèi)壓力的作用下，一直處于持續(xù)發(fā)展，不斷惡化的風(fēng)險之中。

 

　　五、圓錐角膜患者最后都會失明嗎?

 

　　圓錐角膜一定要盡早控制，否則任其發(fā)展到晚期，將出現(xiàn)角膜上皮下或淺層基質(zhì)的瘢痕，影響視力；另外有一部分患者會突然發(fā)生急性角膜水腫、混濁，使得視力在短期內(nèi)更進(jìn)一步下降，最終致盲。

 

　　目前，角膜膠原交聯(lián)手術(shù)能有效阻止或減緩圓錐發(fā)展，提高視力效果良好。

 

　　六、圓錐角膜病情的發(fā)展和年齡的增長有關(guān)系嗎

 

　　圓錐角膜多發(fā)于10～20歲發(fā)育期的青少年，也有患者發(fā)病可能會早于青春期或者青春期結(jié)束之后。一般情況下，病情發(fā)展到20至30多歲，會逐漸減慢或穩(wěn)定。

 

　　七、圓錐角膜治好的幾率大嗎?

 

　　圓錐角膜是能夠治療的，但是因其發(fā)生的病變是不可逆的，所以無法被徹底治愈。

 

　　所有治療手段的目標(biāo)是阻止其進(jìn)一步發(fā)展，并在一定程度上提高其視力。根據(jù)病情不同，圓錐角膜的主要治療方法有框架眼鏡、硬性角膜接觸鏡(RGP)、角膜膠原交聯(lián)以及角膜移植。具體哪種更適合要請醫(yī)生檢查后確定。

 

　　八、圓錐角膜能戴著RGP睡覺嗎?

 

　　輕度圓錐角膜優(yōu)選硬性角膜接觸鏡(RGP)，有效控制近視度數(shù)增長，對散光、圓錐角膜有減緩和控制的作用。但圓錐角膜RGP晚上睡覺的時候不能戴著睡，哪怕是高透氧的，也一定要取下來，因?yàn)槟愕慕悄け緛砭秃驼Ｈ私悄げ灰粯樱枰獝圩o(hù)。

 

　　九、圓錐角膜一定要手術(shù)換角膜嗎?

 

　　圓錐角膜的治療要看病情的輕重。臨床上，早期視力下降可以通過框架眼鏡來矯正，隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)高度的角膜不規(guī)則散光時，就只能通過硬性角膜接觸鏡(RGP)來提高視力，同時也要盡早聯(lián)合角膜膠原交聯(lián)術(shù)以減緩病情進(jìn)展。

 

　　但當(dāng)RGP矯正視力也差，或角膜瘢痕明顯，極大影響視力的情況下，建議進(jìn)行角膜移植手術(shù)。

 

　　十、圓錐角膜移植后的角膜能終身使用嗎？

 

　　如果角膜移植術(shù)是穿透性的，只要角膜沒有發(fā)生感染或排斥反應(yīng)，移植后注意用藥保養(yǎng)，定期復(fù)查，大多數(shù)可以使用十年甚至更久。如果是做前板層角膜移植，只要沒有感染或炎癥等并發(fā)癥，是可以終身不換的。

 

　　專家簡介：
 

 

　　林志榮博士后/副教授/副主任醫(yī)師

 

　　專長：圓錐角膜、復(fù)雜干眼癥、各類角膜緣干細(xì)胞缺乏及感染性角膜病

 

　　出診時間：周一全天、周二上午、周三全天、周四上午

 

　　醫(yī)學(xué)博士，博士后，副主任醫(yī)師，廈門大學(xué)副教授，碩士研究生導(dǎo)師。先后畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系和中山大學(xué)中山眼科中心，獲臨床醫(yī)學(xué)碩士及醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，師從我國眼科學(xué)家劉祖國教授。畢業(yè)后于廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心博士后工作站從事博士后研究工作，出站后留于廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心工作，先后任主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師。現(xiàn)為福建省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會角膜病學(xué)組委員。

 

　　一直致力于眼表與角膜病的臨床及基礎(chǔ)研究工作，在圓錐角膜、復(fù)雜干眼癥、各類角膜緣干細(xì)胞缺乏及感染性角膜病的診治方面具有獨(dú)到見解。已在IOVS、《中華眼科雜志》等國內(nèi)外眼科專業(yè)雜志發(fā)表論文20余篇，參編專著2部，發(fā)明專利1項(xiàng)。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目2項(xiàng)，以及博士后科研基金面上項(xiàng)目和特別資助、省自然科學(xué)基金及衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)創(chuàng)新課題等省部級項(xiàng)目5項(xiàng)，先后參與多項(xiàng)國家級、省級以上課題。先后6次獲省市科技進(jìn)步獎。