圓錐角膜是一種表現為局限性角膜圓錐樣突起,伴突起去角膜基質(zhì)變薄,導致角膜不規則散光和高度近視而引起的不同程度的視功能障礙。
圓錐角膜多見(jiàn)于10~25歲的青少年,是導致青少年視力嚴重低下的常見(jiàn)病之一。其病程發(fā)展緩慢,90%為雙眼先后發(fā)病,雙眼病變程度也多不一致。
圓錐角膜根據病變初期和進(jìn)行期發(fā)展的不同程度可分為可疑、輕度、中度、重度四種形態(tài)。圓錐角膜早期,患者會(huì )覺(jué)得視力有所下降,近視和散光度數逐漸增加,框架眼鏡矯正視力的效果逐漸下降,此時(shí)常規眼科檢查無(wú)法發(fā)現角膜的異常變化,故診斷較為困難。此病在一些地方醫院或眼鏡店誤診率較高,一些視力低下、矯正困難的患者常被誤診為先天性白內障、青光眼、視神經(jīng)萎縮等疾病,直到病情發(fā)展到中度甚至重度才得到明確診斷。
鑒于早期發(fā)現、早期治療的重要性,當發(fā)現孩子在短期內近視散光度數明顯增加時(shí),切記不要盲目驗光配鏡,不要簡(jiǎn)單認為是近視度數發(fā)展了,而應到正規的眼科門(mén)診或視光中心進(jìn)行詳細的視光學(xué)檢查,如進(jìn)行計算機輔助的角膜地形圖、角膜內皮細胞、淚膜質(zhì)量及角膜厚度等檢查,可明確診斷。
目前國內外均主張,此病90%以上的患者須采用不同設計的高透氣性硬性隱形眼鏡(簡(jiǎn)稱(chēng)RGP)來(lái)進(jìn)行矯治。這不但可以明顯提高視力、改善生活質(zhì)量,還可以控制圓錐角膜的發(fā)展。
早期和部分中期的圓錐角膜患者配用普通的球面RGP鏡片,即可滿(mǎn)足患者矯正視力的需要。但部分中期和晚期的圓錐角膜患者,其角膜明顯前突,角膜不規則散光太大,可以配戴專(zhuān)門(mén)針對圓錐角膜特殊設計的RGP鏡片,從力學(xué)的角度來(lái)改善鏡片的穩定性和避免角膜瘢痕的加重。
經(jīng)臨床實(shí)踐研究證明,90%~99%的圓錐角膜可利用RGP來(lái)矯正治療,也是最行之有效的控制圓錐角膜的方法。