遠視中最常見(jiàn)的是軸性遠視，即眼的前后軸化正視眼短些。這是屈光異常中比較多見(jiàn)的一種。在初生時(shí)人的眼軸平均約為17.3mm，從眼軸的長(cháng)短來(lái)看幾乎都是遠視，可以說(shuō)嬰兒的遠視是生理性的。之后，隨著(zhù)嬰兒身體的發(fā)育，眼的前后軸也慢慢增長(cháng)，待到成年，人眼應當是正視或者接近于正視。有些人在眼的發(fā)育過(guò)程中，由于內在（遺傳）和外界環(huán)境的影響使眼球停止發(fā)育，眼軸不能達到正常眼的長(cháng)度，因而到成年時(shí)仍保持嬰兒或幼兒的眼球軸長(cháng)，稱(chēng)為軸性遠視。反之，發(fā)育過(guò)程即成近視眼。真正屈光度為零的正視眼是少數。

　　一般來(lái)說(shuō)，人類(lèi)遠視眼軸較短的程度并不很大，很少超過(guò)2mm。按照眼屈光學(xué)計算，每縮短1mm，約代表3D的改變，因而超過(guò)6D的遠視是少見(jiàn)的。但也有高度遠視，并且有的眼睛雖不合并其他任何病理性變化，也會(huì )高達24D。在病理性發(fā)衣不正常中，例如小眼球，其遠視程度甚至還會(huì )超過(guò)24D。

　　眼的前后軸變短，亦可見(jiàn)于病理情況。眼腫瘤或眼眶的炎性腫塊可使眼球后極部?jì)认莶⑹怪兤剑辉僬撸蚝笮律锘蚯虮诮M織水腫均可使視網(wǎng)膜的黃斑區向前移；一種更為嚴重的情況，可以由視網(wǎng)膜剝離所引起，這種剝離所引起的移位，甚至可使之觸及晶體的后面，其屈光度的改變更為明顯。

　　遠視的另一原因為曲率性遠視，它是由于眼球屈光系統中任何屈光體的表面彎曲度較小所形成，稱(chēng)為曲率性遠視。角膜是易于發(fā)生這種變化的部位，如先天性平角膜，或由外傷或由角膜疾病所致。從光學(xué)的理論計算，角膜的彎曲半徑每增加1mm可增加6D的遠視。在這種曲率性遠視中，只有很少的角膜能保持完全球形，幾乎都合并有散光。

　　第三種遠視稱(chēng)屈光率性遠視。這是由于晶體的屈光效力減弱所致。系因老年時(shí)所發(fā)生的生理性變化以及糖尿病者在治療中引起的病理變化所造成；晶體向后脫位時(shí)也可產(chǎn)生遠視，它可能是先天性的不正常或眼外傷和眼病所引起；另外，在晶體缺乏時(shí)可致高度遠視。

　　遠視的光學(xué)狀態(tài)：

　　不論遠視是由于眼軸的長(cháng)度減短、屈光體面彎曲度減少，還是由于屈光率的降低，所引起的光學(xué)效果都是相同的。即從無(wú)限遠處發(fā)出的平行光在視網(wǎng)膜的后方形成焦點(diǎn)，而在視網(wǎng)膜上形成模糊不清的像〔圖1⑵〕由于眼軸變短，相應的視網(wǎng)膜向結點(diǎn)處靠近，所成的像則較正視眼要小些。在正視眼視網(wǎng)膜的黃斑處這點(diǎn)發(fā)出的光，經(jīng)過(guò)眼的屈光作用，光線(xiàn)是平行的。也可以說(shuō)正視眼的黃斑與無(wú)限遠成為共軛焦點(diǎn)，所以，正視眼看無(wú)限遠時(shí)不使用任何調節。而遠視，由黃斑處所發(fā)出的光是散開(kāi)的，這種眼的黃斑共軛焦點(diǎn)在眼球的后方，所以它是虛焦點(diǎn)，因為宇宙中不存在集合光，故這種眼處于休息狀態(tài)時(shí)，看任何體都不清，為使光線(xiàn)變?yōu)榧嫌袃煞N方法：第一是靠眼本身的調節作用，第二是配戴凸透鏡。

　　⑴正視眼：平行光在視網(wǎng)膜上集焦；⑵遠視：平行光在視網(wǎng)膜后集焦；⑶遠視：由于晶狀體使用了調節，使平行光在視網(wǎng)膜上集焦；⑷遠視：眼前放置凸透鏡代替調節，也可使平行光的視網(wǎng)膜上集焦。

　　遠視的調節：

　　調節是眼睛為了看近處或看細微體逐漸演變的結果。正視眼處在休息狀態(tài)，看遠處物體時(shí)視網(wǎng)膜上形成清楚的像，看近時(shí)，由于進(jìn)入眼球的光線(xiàn)是散開(kāi)的，且在視網(wǎng)膜后成像，所以視網(wǎng)膜上形成的像是模糊不清的。這種模糊不清的像，在視中樞形成視-動(dòng)的刺激因素，使受第Ⅲ對腦神經(jīng)支配的睫狀肌，瞳孔括約肌和內直肌時(shí)產(chǎn)生興奮，形成調節、集合和縮瞳三位一體的聯(lián)合運動(dòng)，稱(chēng)為近反射。這三者之間，調節作用是主要的。遠視眼球的前后軸較短或眼球屈光系統的屈光力較弱，從無(wú)限遠處發(fā)出的光也在視網(wǎng)膜后成像，因而視網(wǎng)膜上的像也是模糊的。這種模糊的像也和正視眼看近物一樣，在視中樞形成視-動(dòng)因素，產(chǎn)生類(lèi)似正視眼看近物一樣的調節作用，使像向前移，在視網(wǎng)膜上結成清晰的像。我們將正視野看近時(shí)的調節，稱(chēng)為生理性調節；遠視看近所使用的調節，稱(chēng)為非生理性調節。遠視看外界任何物體都要使用調節，故調節與遠視密切聯(lián)系在一起，因而按照調節對遠視所引起作用的不同，可將遠視分為隱性遠視和顯性遠視兩類(lèi)，其中顯性遠視又分為可矯正遠視和絕對遠視。

　　一般說(shuō)，遠視的眼球較小，這種眼球變小不僅僅表現在眼的前后軸方面，而是所有的軸向都變小。高度遠視的角膜也是小的。由于晶體在形狀方面變化不大，與縮小的眼球相比，則晶體相對地變大了，因而前房變淺，使這種眼易于發(fā)生青光眼。這一點(diǎn)在使用散瞳藥時(shí)要加以注意。高度遠視可以形成發(fā)育變形，如小眼球。全眼球小不一定就是遠視，主要是要看眼球前后軸和眼球屈光系統之間的搭配。當眼球變小的同時(shí)，其眼球屈光系統的屈光力量增大，不一定成為遠視。

　　眼底檢查可以看到典型的遠視視網(wǎng)膜，表現為特殊的光彩，這是由反光所致，稱(chēng)之為視網(wǎng)膜閃光環(huán)；視盤(pán)形成一種特殊的表現，很像視盤(pán)炎，因此稱(chēng)為假性視盤(pán)炎，視盤(pán)為暗紅色，邊緣稍微糊和不規則，在模糊區的外面，有時(shí)被灰色暈圍繞著(zhù)，或被由邊緣部向周?chē)派涞臈l紋所包圍，使之更加模糊，在視盤(pán)的下方往往形成一種新形的變化。這種變化一般認為是先天性的，因而并不造成視力明顯的降低。除了血管反光加強外，還可看到血管不適當的彎曲和不正常的分支。這種眼的變化應認真觀(guān)察，以免誤診。單眼發(fā)生高度遠視時(shí)，同側的面部往往發(fā)育不好，成為兩側部不對稱(chēng)。發(fā)育的不對稱(chēng)在眼的本身也常可看到，這種遠視大都合并散光。