不同遠視眼驗光配鏡原則也不同
【文章導讀】相較于發(fā)病率高的近視眼而言,遠視眼似乎不太引起人們的重視。實(shí)際上青少年如有中高度遠視而不配鏡,極易引發(fā)內斜視和弱視。據統計,全國約有1000萬(wàn)兒童患有遠視和弱視。 要將
相較于發(fā)病率高的近視眼而言,遠視眼似乎不太引起人們的重視。實(shí)際上青少年如有中高度遠視而不配鏡,極易引發(fā)內斜視和弱視。據統計,全國約有1000萬(wàn)兒童患有遠視和弱視。
要將遠視度數驗準確,配一副能起到治療效果又保持舒適感覺(jué)的眼鏡,絕非易事,除了客觀(guān)驗光和主觀(guān)試鏡外,還要結合患者的年齡、調節狀態(tài)、肌力平衡、精神狀態(tài)以及所從事的職業(yè)而全面考慮。下面我簡(jiǎn)單談一下具體的驗配技巧和體會(huì )。
7歲以下的兒童,如不伴有視力下降和斜視,1.5D以下是生理性的,一般不予處理;高于1.5D而低于3D,則應囑其在看書(shū)寫(xiě)字的時(shí)候配戴即可,以避免調節過(guò)度出現假性近視。高于3.0D,為防止形成弱視和內斜視應經(jīng)常戴鏡。在睫狀肌完全麻痹的情況下,客觀(guān)驗光度數是否等于處方度數?答案是否定的。為維持一定的調節張力,應適當降低屈光度,具體度數應根據患者的主觀(guān)感受而定。但對伴有弱視和斜視,則應以客觀(guān)驗光為準,而不可貿然降低度數,以免貽誤治療。如果患者戴鏡后出現不適癥狀,如頭暈、惡心不能適應,可以隔天點(diǎn)一次低濃度的阿托品眼水,維持1—2周,直至適應為止。此外,所有兒童的遠視度數會(huì )因眼軸的增長(cháng)而降低,或變?yōu)檎曆邸R虼藢τ趦和h視患者,一定要每半年驗光一次,至少每年調換一次眼鏡度數,以防過(guò)度矯正引起人工近視。
青年遠視的驗配,主要根據其主觀(guān)癥狀。如只為單純提高遠視力或減輕視疲勞,根據主觀(guān)試鏡,可按最高度數 視力的原則來(lái)配。
對于中年遠視,除了看遠以外,要兼顧看近。客觀(guān)驗光和主觀(guān)試鏡應相結合,在客觀(guān)驗光的度數上降低1—2D,力求能夠清晰、舒適地看遠、近距離。
一般老年人的調節功能部分或完全消失,故而看遠和看近需要不同的度數。看遠度數的測定主要靠客觀(guān)驗光。根據患者的年齡和調節力測出相應的度數,與遠用度數相加即大致得出近用度數,再主觀(guān)試鏡調整。一般可配雙焦或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。