一般而言嬰幼兒出生后6個(gè)月以?xún)劝l(fā)現的先天性?xún)刃币暎中g(shù)應在雙眼單視功能發(fā)育之前的1~2歲進(jìn)行。6個(gè)月后發(fā)生的內斜視,切不可馬上手術(shù),一定要先散瞳驗光,如有遠視,先戴足量矯正眼鏡3~6個(gè)月。
如果內斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續戴鏡即可。如戴鏡6個(gè)月以上,內斜僅是減輕,殘存斜視盡早手術(shù)。戴鏡后斜視無(wú)變化者,更應早做手術(shù)。
針對單眼性恒定性?xún)刃币暎ㄗh可先采用遮蓋療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù)。這樣對恢復雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無(wú)效,也可手術(shù)治療。
針對外斜視建議盡早手術(shù),尤其是間歇性外斜視雖可用保守治療,但往往僅能減輕斜視度數,多數不能治好。該病首選手術(shù)治療,并應在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正,在4~6歲時(shí)手術(shù)效果好。
針對斜視合并弱視,原則上先治療弱視,后治療斜視。只有視力提高,手術(shù)效果才能鞏固,但對于大度數的斜視要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無(wú)法很好地治療。
對于合并有眼內疾患視力無(wú)法恢復的內、外斜視,手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行。
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