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如果孩子出生以后是“斗雞眼”,那就是先天性?xún)刃币暎蝗绻⒆佑已劭茨愕臅r(shí)候,左眼完全在外側,這就是先天性外斜。這種先天性的斜視,2歲前必須手術(shù)矯正。
但要注意一定要雙眼都出現斜視才能手術(shù),單眼斜視的不能手術(shù)。如果孩子是單眼斜視,大部分斜視的那只眼睛會(huì )伴有弱視,有弱視時(shí)需要先治療弱視,這種情況下就需要在醫生的幫助下,將單眼斜視調整成雙眼斜視再進(jìn)行手術(shù),調整的方法有很多種。
間歇性外斜視
間歇性外斜視是否需要做手術(shù),有三個(gè)評估指標:
孩子在室外是不是總是閉著(zhù)一只眼睛。
在室內孩子出現斜視是不是越來(lái)越頻繁。
到醫院檢查三個(gè)項目,三棱鏡檢查、同視機檢查、立體視檢查,也就是所謂的“三同立”。
三棱鏡檢查評估孩子斜視度,斜視度大于15度才可以考慮手術(shù)。沒(méi)有超過(guò)15度,暫時(shí)還不能做手術(shù),但家長(cháng)也一定不要掉以輕心,多觀(guān)察孩子的斜視有沒(méi)有加重,在家給孩子做視覺(jué)網(wǎng)絡(luò )訓練來(lái)治療斜視。
麻痹性斜視
這種斜視外觀(guān)在某些時(shí)候是看不出來(lái)的,僅僅表現為孩子看東西的時(shí)候歪頭。而且孩子半歲前不會(huì )坐也不會(huì )看東西,一般很難發(fā)現,通常都是等孩子半歲以后,會(huì )坐的時(shí)候才發(fā)現孩子歪頭了。所以這種斜視又叫隱性斜頸,會(huì )造成孩子的脊柱、面頰還有牙齒的畸形,一定要盡快手術(shù)。有些孩子13、14歲才發(fā)現是斜視,做完手術(shù)以后黑眼球的位置看著(zhù)正常了,但面部、牙齒還有脊柱的畸形卻不能自行恢復了。
恒定性斜視
恒定性斜視顧名思義就是斜視總是能夠看出來(lái),沒(méi)有不斜視的時(shí)候,包括外斜視和內斜視,斜視是一直存在的,孩子一直沒(méi)辦法用兩個(gè)眼睛同時(shí)看東西,這對孩子的立體視和雙眼視覺(jué)發(fā)育會(huì )造成嚴重的破壞,必須馬上手術(shù)。
想對各位家長(cháng)說(shuō),如果孩子有斜視,一定要定期去醫院檢查,看看斜視度是否在增大,同時(shí)評估一下孩子雙眼視覺(jué)發(fā)育情況。如果醫生說(shuō)孩子該做手術(shù)了,請家長(cháng)不要再疑遲,一定遵醫囑立刻給孩子做手術(shù)。