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成人斜視不治療會有哪些危害?

時間:2017-11-27 10:58來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】斜視是兒童常見的眼科疾病。斜視不僅影響外貌,更重要的是影響雙眼視功能。當(dāng)孩子兩只眼往正前方看的時候,如果一只眼斜視,斜視這只眼對眼前的物體就會視而不見,也就是單眼

  斜視是兒童常見的眼科疾病。斜視不僅影響外貌,更重要的是影響雙眼視功能。當(dāng)孩子兩只眼往正前方看的時候,如果一只眼斜視,斜視這只眼對眼前的物體就會視而不見,也就是單眼處于抑制狀態(tài),這時候雙眼無法同時視物,也就沒有深度感和立體感。
 
  研究顯示,如果是嬰幼兒先天性內(nèi)斜視,手術(shù)應(yīng)在出生后一歲以內(nèi)進(jìn)行;而如果是后天形成的,也應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
 
  但,很多成年人小時候患有輕微的斜弱視,由于家長的不重視,覺得只是孩子眼睛長得沒那么好看,因此沒有及時進(jìn)行治療,從而造成成人斜視。
 
  造成成人斜視的主要原因有哪些?
 
  成人斜視的原因一是由嬰幼兒期延續(xù)而來的,斜視的病因同小兒斜視;也有部分是由于外傷或某種疾病傷害眼肌或神經(jīng)而引起。清楚了這個3個成因,才能更好接受治療。
 
  1、遺傳因素:由于同一家族,在眼的解剖生理上具有相似特征,由于解剖異常導(dǎo)致的斜視可能以多基因遺傳方式傳給子代。
 
  2、感覺障礙:由于先天和后天的某些原因,如角膜混濁,先天白內(nèi)障,玻璃體混濁,黃斑發(fā)育異常,屈光參差過大等,造成視網(wǎng)膜成像不清,視功能低下,雙眼無法建立融合反射以保持眼位平衡,從而導(dǎo)致斜視。
 
  3、屈光不正:遠(yuǎn)視眼的病人長期從事近距離工作的人以及初期老視眼的病人,因?yàn)樾枰訌?qiáng)調(diào)節(jié),就會產(chǎn)生過量輻輳,從而導(dǎo)致內(nèi)斜視。近視眼的病人,由于不需要或很少需要調(diào)節(jié),就會產(chǎn)生輻輳不足,可能導(dǎo)致外斜。
 
  成人斜視可以治療嗎?
 
  成人斜視的診療跟兒童斜視一樣,大多數(shù)還是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的。
 
  兒童斜視治療除了改善外觀以外,更注重眼睛功能的發(fā)育,以挽救重要的立體視覺功能; 而成人斜視因?yàn)楣δ芤寻l(fā)育成熟,斜視手術(shù)一般只能是改善外觀。
 
  斜視分為內(nèi)斜視、外斜視和上下斜視。一般來講,臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過度、輻輳過強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正。
 
  對于有復(fù)視的成人患者,部分斜視手術(shù)也可以消除復(fù)視,改善生活質(zhì)量。
 
  成人斜視應(yīng)做好哪些術(shù)前準(zhǔn)備?
 
  成人斜視術(shù)前對手術(shù)成功的影響極大。因此,要做好細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備。
 
  1、斜視手術(shù)前應(yīng)檢查屈光狀態(tài),如有屈光不正,應(yīng)配戴合適的眼鏡,如果戴鏡后仍有斜視,則需手術(shù)治療。檢查雙眼視力,兒童如弱視,應(yīng)首先治療弱視,再進(jìn)行斜視手術(shù)。
 
  2、外斜視手術(shù)患者如為女性,應(yīng)避開經(jīng)期。
 
  3、為做好外斜視手術(shù),避免不應(yīng)有的意外,預(yù)定手術(shù)后,雙眼需點(diǎn)抗菌素眼藥水直至手術(shù)當(dāng)日。術(shù)前還應(yīng)進(jìn)行全套檢查,如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖,生命體征等。
 
  4、局麻手術(shù)的患者,如果吃了早餐或午餐,術(shù)中牽拉肌肉,術(shù)中或術(shù)后可能引起惡心、嘔吐。預(yù)防的辦法是術(shù)前少吃或吃些清淡的食物,不要吃油膩的食物。
 
  單條肌肉手術(shù)能更好治療斜視
 
  斜視手術(shù),是通過放松或縮短一眼或兩眼的六條外眼肌中的一條或多條眼肌,調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置,使得眼睛肌肉的拉力回復(fù)平衡,從而達(dá)到眼位的正常恢復(fù)。
 
  單條肌肉手術(shù)能夠通過超最大化眼睛肌肉的調(diào)整量(內(nèi)直肌可達(dá)8mm,外直肌可達(dá)10mm),使得所能矯正的斜視度增加,因此只需在一只眼睛(多是較異常的那一只眼睛)上的一條肌肉施行手術(shù)就可以矯正多達(dá)約35 PD(瞳距)的斜視。
 
  單條肌肉手術(shù)只需在一只眼睛上做手術(shù),相對比傳統(tǒng)需要兩只眼做手術(shù)的方法要簡單而且手術(shù)時間較短,而且對眼睛所造成的影響較小。
 
  另外,手術(shù)涉及的肌肉數(shù)量少,這樣,萬一日后需要再次手術(shù),可以施行手術(shù)的方式和肌肉也能有較多選擇。
 
  溫馨提醒:斜視問題應(yīng)盡早解決,雖然先天性的斜視成人之后大部分已經(jīng)失去了雙眼視功能,但對于美觀方面的要求以及自信心的增長,日后更好找工作,也算是比較必要的。斜視手術(shù)目前已經(jīng)相當(dāng)成熟,部分成人斜視出現(xiàn)復(fù)視的,通過斜視手術(shù)治療后,一般都能得到較好的改善。

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