暑期已過(guò)了大半，每年的這個(gè)時(shí)候廈門(mén)眼科中心小兒眼科門(mén)診都是成倍的增長(zhǎng)，很多家長(zhǎng)都是趁著孩子放假期間帶孩子來(lái)醫(yī)院檢查眼睛。前來(lái)就診的青少年除了高發(fā)的近視以外，斜視患者的比例也在逐年升高。

 

　　查視力的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)斜視

 

　　談起青少年眼健康問(wèn)題，大部分人的反應(yīng)都是近視，相比之下斜視就不那么常見(jiàn)。一種普遍的認(rèn)知是眼睛歪了，成了“斗雞眼”、“對(duì)眼”，才是斜視。其實(shí)不然，有相當(dāng)一部分患兒斜視度數(shù)小，家長(zhǎng)難以通過(guò)外貌變化察覺(jué)病情，待到家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后可能會(huì)錯(cuò)過(guò)治療期，只有需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查才能被發(fā)現(xiàn)。在小兒眼科門(mén)診患者中，不少孩子都是在查視力的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的斜視。

 

　　什么是內(nèi)斜視？

 

　　內(nèi)斜視是一只或者兩只眼向里斜。

 

　　內(nèi)斜可以是間歇性或者恒定性，可以是看近時(shí)出現(xiàn)，看遠(yuǎn)時(shí)出現(xiàn)，或者兩種情況下都出現(xiàn)。

 

　　內(nèi)斜可以總是發(fā)生在某一只眼，或者可以在兩眼之間交替出現(xiàn)。內(nèi)斜可以發(fā)生在任何年齡。

 

　　內(nèi)斜視有哪些不同分類(lèi)？

 

　　內(nèi)斜視可以根據(jù)起病年齡分類(lèi)（先天性/嬰兒性或是獲得性）；根據(jù)頻度分類(lèi)（間歇性或是恒定性）；或者根據(jù)是否可由眼鏡矯正（調(diào)節(jié)性或者非調(diào)節(jié)性）。

 

　　內(nèi)斜視也可以繼發(fā)于其他狀況，一些疾病也可以導(dǎo)致內(nèi)斜（甲狀腺眼病，Duane綜合癥等）。

 

　　內(nèi)斜視可以引起什么問(wèn)題？

 

　　內(nèi)斜視對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)的影響取決于眼位偏斜的頻度、嚴(yán)重度和患者的年齡。

 

　　眼球內(nèi)斜影響雙眼配合工作的能力。大齡兒童和成人的新出現(xiàn)的內(nèi)斜視時(shí)經(jīng)常造成復(fù)視（也就是重影）和/或縮小的雙眼視野。兒童則可導(dǎo)致偏斜眼視力下降（弱視），還可能失去雙眼視（雙眼同時(shí)視、雙眼融合、立體視）。

 

　　哪些狀況會(huì)增加內(nèi)斜視的風(fēng)險(xiǎn)？

 

　　早產(chǎn)，陽(yáng)性家族史和各類(lèi)神經(jīng)和遺傳異常增加眼位不正的風(fēng)險(xiǎn)。還有一些全身異常的疾病可以引起眼位不正（甲亢，糖尿病等）。

 

　　有些像斜視的兒童，但實(shí)際上眼位是正位的嗎？

 

　　假性斜視是外觀上像斜視，但不是真正眼位不正，通常是由于眼瞼的形狀和/或?qū)挶橇核隆Ｈ魏螒岩裳畚徊徽膬和紤?yīng)由兒童眼科醫(yī)生做全面檢查。一些兒童可能同時(shí)有假性斜視或者真性的眼位不正。所以假性斜視本身并不能排除真性斜視的出現(xiàn)的可能。

 

　　內(nèi)斜視該如何檢測(cè)？

 

　　醫(yī)生會(huì)采用與患者年齡相適應(yīng)的檢查方法評(píng)估其視力。

 

　　測(cè)量的關(guān)鍵是確定雙眼的視力是否相等，或者說(shuō)是否一只眼好于另外一只眼。如果檢查出來(lái)眼位不正，就要做測(cè)量，同時(shí)判斷眼睛的一般健康狀況，以及眼球的屈光狀態(tài)（也就是遠(yuǎn)視，近視，散光）。

 

　　內(nèi)斜視的治療方法有哪些？

 

　　治療內(nèi)斜視時(shí)要考慮很多因素。主要的原則是：

 

　　重建眼的正位；

 

　　發(fā)展雙眼視覺(jué)；

 

　　緩解復(fù)視；

 

　　治療伴隨的弱視。