兒童斜視屬常見病,發(fā)病率約為1-3%,斜視常與弱視相伴,治療中時有顧此失彼,手術(shù)時機需要引起重視。
斜視首先是外觀的影響,這也是使患者就醫(yī)的主要動機。更重要的是,斜視影響雙眼視覺功能,嚴重者沒有良好的立體視力。立體視力是只有人類和高等動物才具有的高級視覺功能,是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒有良好的立體視覺,在學(xué)習(xí)和就業(yè)方面將受到很大的限制。原則上小兒的斜視一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該盡早的進行手術(shù)治療。因此,對于先天性斜視而言,國內(nèi)外一般都認為在1歲半到2歲之間進行手術(shù)的效果比較好。
關(guān)于兒童做斜視手術(shù),幾歲效果比較好?主要看斜視類型、雙眼情況以及發(fā)病時間而定:
先天性機械性因素所致的斜視,如果是韌帶或肌肉筋膜異常,手術(shù)越早越好。
先天性斜視多數(shù)學(xué)者認為在生后6-18個月內(nèi)手術(shù)對建立雙眼視功能較好。
單眼內(nèi)斜或伴有弱視的斜視,不急于手術(shù),先治療弱視,待雙眼視力平衡后方可手術(shù)。
小度數(shù)的斜視、間歇性斜視以及斜視角不穩(wěn)定的兒童斜視,要密切觀察其變化規(guī)律,不必急于手術(shù)。
發(fā)病較晚的,如發(fā)生在2歲以后的斜視應(yīng)在3-6歲期間進行手術(shù)。
但是一些配合不太好的患兒,讓其多復(fù)診幾次,以消除患兒的恐懼和陌生心態(tài),爭取親近和溝通,讓其配合檢查,最終獲得精確斜視檢查數(shù)據(jù)和確切掌握其斜視情況后再決定是否手術(shù)。總之,“不打無把握之仗,不打無準備之仗。”