斜視是兒童最常見(jiàn)的眼科疾病之一，位于兒童眼病患病率的第三位，僅次于屈光不正及弱視。間歇性外斜視最典型的體征表現就是人一到強光下就會(huì )瞇起一只眼睛，通常多在兒童期開(kāi)始出現。

　　患間歇性外斜視的孩子在精神集中時(shí)雙眼能夠扶正在位，家長(cháng)便心存僥幸，認為孩子長(cháng)大后，懂事了，能夠自我克制，也許不需治療就能痊愈，況且即使維持現狀也沒(méi)什么大的危害。事實(shí)上，大部分間歇性外斜視都會(huì )逐漸轉化為恒定性，導致孩子立體視功能受損。此外在間歇期間由于經(jīng)常處于正位，一般都具有正常立體視功能，此時(shí)治療效果較之變?yōu)楹愣ㄐ院笠玫枚啵皶r(shí)手術(shù)，不但能獲得較為完善的立體視功能，而且還能保持滿(mǎn)意的美容效果。

　　一、臨床表現：間歇性外斜視是兒童斜視常見(jiàn)的斜視類(lèi)型

　　1、怕光，陽(yáng)光下瞇一只眼；

　　2、走神，緊張是發(fā)現一只眼向外漂移，提醒后可回正；

　　3、會(huì )聚能力差，很多患者反映自己不會(huì )對眼；

　　4、部分患者保持正位視物時(shí)一部分患者會(huì )看不清，反而一眼偏斜時(shí)清楚；

　　5、常見(jiàn)看近時(shí)可以正位，看遠時(shí)斜視頻發(fā)；

　　6、偶爾發(fā)現視物重影；

　　7、部分患者不自知，檢查或朋友提醒時(shí)才發(fā)現。

　　二、保守治療：間歇性外斜視對于防止惡化起到了一定作用

　　1、雙眼聚合融像訓練（集合訓練）；

　　2、負鏡片過(guò)矯正配鏡治療；

　　3、遮蓋治療（每日1-2小時(shí)遮蓋主視眼，提高大腦對主斜眼的控制力）；

　　4、三棱鏡治療（目前少用）。

　　三、間歇性外斜視的手術(shù)治療

　　1、時(shí)機：如果有視力影響的風(fēng)險可以在治療弱視后盡早手術(shù)，但往往這個(gè)類(lèi)型的斜視沒(méi)有視力發(fā)育的風(fēng)險，需要觀(guān)察；

　　2、患者斜視發(fā)生頻率，有沒(méi)增多到一天中超過(guò)一半時(shí)間；

　　3、斜視的量有沒(méi)增大到超高20棱鏡度；

　　4、雙眼的視覺(jué)功能有沒(méi)有逐漸下降，存在影響雙眼立體視功能，融合發(fā)散功能，同視機功能的風(fēng)險；

　　5、心理上有沒(méi)有因為斜視造成很大心理壓力，看人時(shí)不敢直視，拍照時(shí)擔心影響外觀(guān)；

　　6、控制正位是否動(dòng)用調節導致視物不清。

　　四、間歇性外斜視的手術(shù)方法

　　一般普通型間歇性外斜常選擇單眼一退一截手術(shù)，外展過(guò)強和集合不足的患者會(huì )選擇雙眼對稱(chēng)手術(shù)。外斜量較大者會(huì )選擇雙眼三條或四條水平肌肉的手術(shù)。

　　五、間歇性外斜視的術(shù)后恢復

　　一般術(shù)后效果良好，可以很好的保持或恢復患者的雙眼視功能。眼位正位。術(shù)后一周，傷口愈合，一個(gè)月一般外觀(guān)恢復自然。上述手術(shù)指征項目均恢復。但是由于間歇外斜患者融合功能異常很大一部分患者出現遠期回退傾向。這些病人可以在再次滿(mǎn)足手術(shù)指征時(shí)二次手術(shù)。為了維持術(shù)后效果，需要患者堅持雙眼的視覺(jué)功能訓練，維持術(shù)后效果。