高度近視(度數超過(guò)600度)和病理性近視是全球尤其是東亞地區致盲的主要原因之一,在年輕人中高度近視的患病率要顯著(zhù)高于中老年人。
廈門(mén)眼科中心醫師強調,隨著(zhù)眼軸的增大,眼球不斷擴張,在眼球標本中可以看到遠遠大于正常眼球。在眼球增大的過(guò)程中,鞏膜和脈絡(luò )膜都可以按照眼內部的信號要求而不斷增長(cháng),但視網(wǎng)膜卻不能隨之而增長(cháng),視網(wǎng)膜為了貼和到增大的鞏膜和脈絡(luò )膜上,會(huì )出現很多裂口或者在視網(wǎng)膜的周邊部發(fā)生格子樣變性,為將來(lái)發(fā)生視網(wǎng)膜脫離造成前期病變。此外高度近視一般眼壓都會(huì )稍偏高,如果用眼注意不當,很有可能會(huì )出現青光眼。高度近視眼的并發(fā)癥也是由于眼底發(fā)生變化而有可能存在的潛在隱患:
白內障、青光眼
高度近視眼發(fā)生開(kāi)角型青光眼的發(fā)病率比常人高6至8倍,但由于青光眼臨床癥狀不明顯,視功能下降又往往被高度近視的癥狀所掩蓋,易被忽略。高度近視眼并發(fā)晶狀體后極部皮層混濁者亦多見(jiàn),且由于高度近視患者的色素上皮細胞發(fā)生病變后,影響視細胞的光化學(xué)變化的反應過(guò)程,因而使其暗適應時(shí)間相對延長(cháng)。
飛蚊癥
高度近視眼可以發(fā)生真正的玻璃體變性或液化,引起明顯的飛蚊癥。自覺(jué)眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動(dòng)。
后鞏膜葡萄腫
主要表現為眼球后極部向后擴張,是神經(jīng)和黃斑周?chē)暰W(wǎng)膜變性、萎縮,矯正視力下降,近視度數越高,發(fā)生率越高。
視網(wǎng)膜變性、出血、裂孔和脫離
由于眼軸變長(cháng),眼球后半部變薄,視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜萎縮、變性,出現裂孔,引發(fā)出血和范圍不等的視網(wǎng)膜脫離,導致視力喪失。另外黃斑區變性也是高度近視眼的極大危險,表現視物變形,視力下降,甚至導致失明。
廈門(mén)眼科中心眼底科專(zhuān)家強調,在高度近視的人群中,不管他是做了激光還是ICL植入等高科技手術(shù),解決了戴眼鏡的問(wèn)題,但他們仍然要重視高度近視引起的眼底視網(wǎng)膜病理性變化問(wèn)題。