斜視性弱視兒童是否都要手術(shù)
斜視性弱視的兒童是否要進(jìn)行斜視矯正手術(shù)的問(wèn)題,是家長(cháng)關(guān)心的問(wèn)題。可以肯定,不是所有的斜視性弱視都要手術(shù)的,但在下列情況下,應當首先考慮斜視矯正手術(shù)。
(1)在1—1.5周歲內完成手術(shù)為宜。新生兒斜視的早期手術(shù),對于建立雙眼視覺(jué)和防治弱視意義重大。
(2)1—3周歲內發(fā)生的斜視,如果在佩帶矯正眼鏡后仍有斜視,可考慮手術(shù)矯正斜視,有利于兒童弱視的治療和雙眼視覺(jué)功能的健全與完善。
(3)3周歲以上發(fā)生的斜視經(jīng)過(guò)斜視訓練或治療后,視力已經(jīng)恢復正常,但戴矯正眼鏡后眼位仍不改變者,可考慮手術(shù)矯正,有利于鞏固視功能,有利于建立與完善視覺(jué)功能。
(4)對于弱視訓練治療后,雙眼視力恢復比較好的交替性?xún)韧庑币暎瑧敿皶r(shí)進(jìn)行手術(shù)矯正。有助于建立完善雙眼視覺(jué)功能。
有些兒童斜視矯正手術(shù)后出現復視現象,則說(shuō)明斜視發(fā)生前患兒沒(méi)有雙眼視功能。斜視矯正后一旦出現復視,可以通過(guò)訓練的方法治好。簡(jiǎn)單的復視訓練方法是令患兒將手指伸向前方,注視自己指尖,然后漸漸地將手指向自己的鼻根部移動(dòng),直至又出現復視為止。如此反復練習。也可以應用同視機進(jìn)行訓練。
弱視不治療也會(huì )痊愈嗎
可以肯定地說(shuō),弱視不治療是不可能會(huì )好的,不但要治,而且要及時(shí)。弱視眼不僅僅是視力不好,而且立體視功能未建立或不完善,將嚴重地影響兒童的學(xué)習和成長(cháng),成年后也影響就業(yè)。
由于3歲前為兒童弱視治療的關(guān)鍵期,3-10歲為治療的敏感期,因此在視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期內,很容易形成弱視,比如居室的光線(xiàn)過(guò)暗,或者單眼不適當的遮蓋等,一旦這些因素消除,視覺(jué)發(fā)育又可以正常進(jìn)行。所以說(shuō),弱視眼在關(guān)鍵期內,可逆性是很強的。但是在3歲以后,如果弱視眼仍然得不到治療,抑制程度就會(huì )逐漸加深。尤其是在8歲以上,治愈希望就小了,而且療程也長(cháng),13歲以上治療基本無(wú)效(現在也有大年齡弱視治療的臨床病例,效果也不錯)。
所以對于弱視兒童的防治必須做到早發(fā)現,早治療。醫生和家長(cháng)都不能有不治療弱視也會(huì )痊愈的松懈思想。