翼狀胬肉一般位于瞼裂區角膜緣的附近,并且會(huì )不斷的向角膜侵入,肉眼就能看得出來(lái),因其形態(tài)與昆蟲(chóng)的“翅膀”相似而得名。
翼狀胬肉通常可以分為兩種類(lèi)型。一種是進(jìn)展型,即胬肉結膜下方的纖維血管組織寬大、充血、肥厚,體部呈三角形向角膜表面延伸,嚴重者甚至遮擋整個(gè)瞳孔,影響視力。另一種是靜止型,即胬肉長(cháng)到角膜邊緣上就停止了,處于相對靜止狀態(tài),但不自行消退。
翼狀胬肉不會(huì )自行消除,即使是使用藥物治療也不會(huì )完全消除,僅僅是可以減慢它的生長(cháng)速度。對于翼狀胬肉的治療,取決于患者的癥狀和病變的進(jìn)展速度,治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。
1、藥物治療:
(1)使用人工淚液減少眼部刺激、緩解干澀癥狀。
(2)伴有炎癥反應時(shí),在醫生指導下短期局部使用激素。
(3)藥物治療僅可減少刺激癥狀,減慢胬肉生長(cháng)速度,不能完全去除胬肉。
2、手術(shù)治療:
當胬肉進(jìn)行性向角膜中央發(fā)展,出現明顯刺激感,影響到視力及外觀(guān)時(shí),需要手術(shù)治療。翼狀胬肉手術(shù)治療的目的在于切除病變組織、恢復球結膜和角膜的解剖結構、防止復發(fā)。通常有幾種方法。
(1)單純切除:?jiǎn)渭兦谐中g(shù)操作方法簡(jiǎn)單,時(shí)間短,但術(shù)后復發(fā)幾率較大,這種手術(shù)通常不建議單獨應用,目前也較少使用。
(2)胬肉切除聯(lián)合自體結膜移植:術(shù)中取患者自體球結膜縫合于胬肉切除后缺損的球結膜處,可有效地減少術(shù)后復發(fā),大程度改善患者術(shù)后的外觀(guān)。
(3)胬肉切除聯(lián)合羊膜移植:手術(shù)時(shí)間較傳統術(shù)式縮短1/3,個(gè)體化切除設計,結膜瓣對合良好,實(shí)現更大區域切除。角膜創(chuàng )面透明,手術(shù)痕跡不明顯。羊膜作為生物繃帶,降低術(shù)后疼痛感,抑制炎癥和創(chuàng )面組織增生,同時(shí)可減少瘢痕形成,促進(jìn)上皮增生修復,復發(fā)幾率更低,恢復更快。