根據腫瘤的表現和發(fā)展過(guò)程可分為眼內期、青光眼期、眼外期和全身轉移期。
1.眼內期:開(kāi)始在眼內生長(cháng)時(shí)外眼正常,因患兒年齡小,不能自述有無(wú)視力障礙,因此本病早期一般不易被家長(cháng)發(fā)現。當腫瘤增殖突入玻璃體或接近晶體時(shí),瞳孔區出現黃白色反光,如貓眼樣(“黑貓眼”),此時(shí)常因視力障礙而瞳孔散大、白瞳癥或斜視被家長(cháng)發(fā)現。
2.青光眼期:由于腫瘤逐漸生長(cháng)體積增大,引起繼發(fā)性青光眼,出現眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、眼紅等癥狀。兒童長(cháng)期的高眼壓可使眼球壁擴張,眼球膨大,形成特殊的所謂“牛眼”外觀(guān)。
3.眼外蔓延期:一開(kāi)始發(fā)生的是瘤細胞沿視神經(jīng)向顱內蔓延。其次侵入眶內,導致眼球突出;也可向前穿破角膜在球外生長(cháng),形成巨大腫瘤。
4.全身轉移期:多數經(jīng)視神經(jīng)或眶裂進(jìn)入顱內;亦可經(jīng)血行或淋巴轉移至全身其他器官。