“醫生，我的眼病又復發(fā)了……”
來(lái)看診的是高老伯（化名），今年60歲了，上一次來(lái)醫院，還是去年。
一年前他因為眼睛視力下降迅速，看東西有黑影遮擋，且視物變形，到醫院檢查后被確診為老年性黃斑變性，左眼黃斑水腫，且眼底有出血。醫生當時(shí)給出的治療方案是行眼內注藥（抗VEGF治療）。
眼內注藥，也就是玻璃體腔注藥，即從白眼球進(jìn)針，將藥物注射至眼球內的過(guò)程。醫生建議每月打一針，基礎針為連續打三針，后續根據恢復情況再確定打針次數。
高老伯在接受了一針的抗VEGF治療后，視力明顯提高了，看東西變形的情況也得到了改善。
但是之后，高老伯因為覺(jué)得從老家到醫院之間來(lái)回路程遠，太麻煩，且他對于目前的視力情況很滿(mǎn)意，距離打針治療過(guò)去一個(gè)月了，都沒(méi)有再出現問(wèn)題，于是便沒(méi)有去醫院進(jìn)行復查。誰(shuí)知時(shí)隔一年不到，高老伯的視力問(wèn)題又“卷土重來(lái)”。
對此，醫生表示：像高老伯這樣，打完一針以后就不再來(lái)復查和進(jìn)行后續鞏固治療的患者其實(shí)有很多，但這樣的做法并不可取。
01 抗VEGF治療只打一針可以嗎
對于濕性老年性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫、視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的黃斑水腫，每月打一針，基礎針為連續打三針，這三針是治療的基礎，是視力可長(cháng)期穩定的關(guān)鍵，后續根據恢復情況再確定打針次數。而其他類(lèi)型的眼病，需要注射多少針，則是根據病情決定。
新生血管就像雜草一樣，如果不治療好，可能還會(huì )再生。所以，不能因為打了一針以后自我感覺(jué)良好，或覺(jué)得沒(méi)效果，就擅自停藥。各人情況不同，在治療上一定要遵循醫囑進(jìn)行。
同理， 定期復查也很重要。
02 定期隨診，按需治療
看診時(shí)，醫生總會(huì )叮囑有需要的患者定期復查，但很多人納悶：針也打了，藥效也到了，還需要去醫院干什么呢？
還有一些患者會(huì )詢(xún)問(wèn)：醫生，我需要打幾針才會(huì )恢復？
事實(shí)上，多數眼底病的治療都像是一場(chǎng)持久戰，加上各人的情況不同，許多問(wèn)題都要通過(guò)隨訪(fǎng)檢查的結果才能回答。比如：視力檢查結果如何？OCT檢查的視網(wǎng)膜中心凹的厚度出現怎樣的變化？
而通過(guò)定期隨訪(fǎng)，醫生可進(jìn)行跟蹤觀(guān)察，詳細動(dòng)態(tài)地了解患者的眼部狀況、病情變化，并且通過(guò)一系列檢查評估治療方案是否需要調整，使治療效果更佳。
? 視力檢查，查看視力變化；
?光學(xué)相干斷層掃描（OCT）檢查，及時(shí)觀(guān)察黃斑水腫是否減退，OCT能在自我感覺(jué)視力下降之前更早發(fā)現眼底變化，更敏感更準確；
?眼底熒光血管造影，及時(shí)發(fā)現是否有新生血管的風(fēng)險。
而自行延長(cháng)隨訪(fǎng)間隔、減少隨訪(fǎng)次數可能會(huì )導致眼部問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)處理而使視力呈下降趨勢，無(wú)法保持之前治療所獲得的療效。
所以 ， 大家一定要好好遵循醫囑進(jìn)行治療哦！
