發(fā)病原因

　　眼球鈍挫傷原因很多，在生產(chǎn)、生活、體育運(yùn)動(dòng)和交通事故等情況下，如遭受各種物體沖撞，磚石、拳頭、球類等的擊傷等，根據(jù)暴力大小，傷勢可輕可重。

　　發(fā)病機(jī)制

　　1、角膜挫傷：角膜上皮及內(nèi)皮的損傷導(dǎo)致角膜滲透性失常而發(fā)生水腫混濁；上皮損傷刺激角膜上富含的感覺神經(jīng)末梢，產(chǎn)生角膜刺激癥狀。

　　2、虹膜挫傷：致傷力經(jīng)房水傳遞，虹膜可受到刺激和損傷，刺激副交感神經(jīng)、瞳孔括約肌受損或支配神經(jīng)麻痹等。

　　3、睫狀體挫傷：輕度挫傷可由于睫狀肌痙攣或麻痹而發(fā)生視覺調(diào)節(jié)障礙；重度損傷是由于力的沖擊作用于房角的各個(gè)方向，引起各種類型的房角結(jié)構(gòu)損害，可伴發(fā)大量玻璃體積血。

　　4、晶狀體挫傷：挫傷使晶狀體囊滲透性增加或因晶狀體囊破裂，使房水滲入晶狀體內(nèi)而發(fā)生各種不同形態(tài)的挫傷性白內(nèi)障，挫傷還能使懸韌帶斷裂而使晶狀體呈現(xiàn)部分或完全性脫位。

　　5、前房角后退：鈍挫傷后數(shù)年小梁組織增生或退行性變性所致的小梁間隙及鞏膜靜脈竇閉塞，阻塞房水流出。纖維組織增生形成玻璃膜覆蓋在小梁網(wǎng)表面，與角膜后彈力膜相連續(xù)，并延伸到后退的房角上。可遺留繼發(fā)性房角后退性青光眼。

　　6、視網(wǎng)膜裂孔：外傷后眼球急劇變形，角膜鞏膜彈性較差，眼球在外力作用下變形，玻璃體基底部（正常時(shí)此處緊密貼附于視網(wǎng)膜）牽拉，引起視網(wǎng)膜裂孔。

　　7、外傷性黃斑裂孔：視網(wǎng)膜震蕩、視網(wǎng)膜下出血及脈絡(luò)膜破裂、黃斑囊樣水腫均可導(dǎo)致黃斑裂孔發(fā)生。

　　8、視神經(jīng)挫傷：近年來提出“減速性損傷”的概念，即頭部撞擊到固定物體兒眼眶內(nèi)軟組織繼續(xù)向前移動(dòng)，是造成外傷性視神經(jīng)病變的重要原因。