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外傷性睫狀體解離/脫離?

時(shí)間:2011-01-14 16:02來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導讀】睫狀體解離定義 睫狀體解離:眼球受鈍挫傷后睫狀體與鞏膜突分離,前房與脈絡(luò )膜上腔溝通,引起低眼壓為主表現的一組疾病。 睫狀體脫離:睫狀體與鞏膜分離,但是未與鞏膜突分離

  睫狀體解離定義

  睫狀體解離:眼球受鈍挫傷后睫狀體與鞏膜突分離,前房與脈絡(luò )膜上腔溝通,引起低眼壓為主表現的一組疾病。

  睫狀體脫離:睫狀體與鞏膜分離,但是未與鞏膜突分離,前房不與脈絡(luò )膜上腔溝通,前房角鏡檢查正常。

  致傷機制

  鈍挫傷造成瞬時(shí)解剖變形,角膜及前部鞏膜突然向后移位,由于眼內液體不能被壓縮,赤道部代償性擴張。這種強制性的擴張造成組織分離,產(chǎn)生特征性的分裂和撕裂。

  常見(jiàn)前部損傷部位

  瞳孔括約肌-放射狀裂傷;

  虹膜周邊部-虹膜根部離斷;

  前部睫狀體-房角后退;

  睫狀體與鞏膜突附著(zhù)處-睫狀體解離

  小梁網(wǎng)-組織分裂或分離;

  懸韌帶-晶狀體半脫位或脫位;

  視網(wǎng)膜與鋸齒緣附著(zhù)處-鋸齒緣離斷、脫離

  房角后退與睫狀體解離

  角后退-睫狀體自身的撕裂,常常發(fā)生在環(huán)形肌與縱形肌之間,虹膜根部向后移位,造成睫狀體帶增大。周邊前房深度的變化提示肯能存在房角后退。

  睫狀體解離-睫狀體與鞏膜突的分離,導致鞏膜內面暴露

  睫狀體解離所致低眼壓

  睫狀體與鞏膜突的分離,鞏膜內面暴露,房水從前房直接流入脈絡(luò )膜上腔,從脈絡(luò )膜鞏膜通道流出。

  如果眼壓低于9~10mmHg(表層鞏膜經(jīng)脈壓),應考慮睫狀體解離的存在。

  睫狀體解離的診斷

  眼部鈍挫傷病史;

  視力下降或視物變形;

  眼底改變;

  房角鏡檢查;

  B-Scan;

  超聲生物顯微鏡(UBM)

  視力下降的原因

  外傷性虹膜睫狀體炎;

  屈光變化-由于睫狀體解離,造成懸韌帶松弛,晶狀體厚度增加,晶狀體虹膜隔前移,導致屈光度增大;眼球變形,散光增大;

  低眼壓性黃斑病變;

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