睫狀體解離定義

　　睫狀體解離：眼球受鈍挫傷后睫狀體與鞏膜突分離，前房與脈絡(luò)膜上腔溝通，引起低眼壓為主表現(xiàn)的一組疾病。

　　睫狀體脫離：睫狀體與鞏膜分離，但是未與鞏膜突分離，前房不與脈絡(luò)膜上腔溝通，前房角鏡檢查正常。

　　致傷機(jī)制

　　鈍挫傷造成瞬時(shí)解剖變形，角膜及前部鞏膜突然向后移位，由于眼內(nèi)液體不能被壓縮，赤道部代償性擴(kuò)張。這種強(qiáng)制性的擴(kuò)張?jiān)斐山M織分離，產(chǎn)生特征性的分裂和撕裂。

　　常見前部損傷部位

　　瞳孔括約肌－放射狀裂傷；

　　虹膜周邊部－虹膜根部離斷；

　　前部睫狀體－房角后退；

　　睫狀體與鞏膜突附著處－睫狀體解離

　　小梁網(wǎng)－組織分裂或分離；

　　懸韌帶－晶狀體半脫位或脫位；

　　視網(wǎng)膜與鋸齒緣附著處－鋸齒緣離斷、脫離

　　房角后退與睫狀體解離

　　角后退－睫狀體自身的撕裂，常常發(fā)生在環(huán)形肌與縱形肌之間，虹膜根部向后移位，造成睫狀體帶增大。周邊前房深度的變化提示肯能存在房角后退。

　　睫狀體解離－睫狀體與鞏膜突的分離，導(dǎo)致鞏膜內(nèi)面暴露

　　睫狀體解離所致低眼壓

　　睫狀體與鞏膜突的分離，鞏膜內(nèi)面暴露，房水從前房直接流入脈絡(luò)膜上腔，從脈絡(luò)膜鞏膜通道流出。

　　如果眼壓低于9～10mmHg（表層鞏膜經(jīng)脈壓），應(yīng)考慮睫狀體解離的存在。

　　睫狀體解離的診斷

　　眼部鈍挫傷病史；

　　視力下降或視物變形；

　　眼底改變；

　　房角鏡檢查；

　　B-Scan；

　　超聲生物顯微鏡（UBM）

　　視力下降的原因

　　外傷性虹膜睫狀體炎；

　　屈光變化－由于睫狀體解離，造成懸韌帶松弛，晶狀體厚度增加，晶狀體虹膜隔前移，導(dǎo)致屈光度增大；眼球變形，散光增大；

　　低眼壓性黃斑病變；