眼外傷是眼球及其附屬器受到外來(lái)的難忘機械性物理性或化學(xué)性傷害而引起的藥品各種病理性改變,是造成盲目的主要原因之一。眼外傷是由于機械性、物理性、化學(xué)性等因素直接作用于眼部,引起眼的結構和功能損害。眼外傷也是眼睛疾病,我們也要注意,那么你知道眼外傷有什么特點(diǎn)嗎?應該如何對眼外傷進(jìn)行護理呢?
1、眼球鈍挫傷、眼球穿孔傷、球內異物、酸或鹼化學(xué)傷等是常見(jiàn)的、后果嚴重的眼外傷,可以造成眼球屈光間質(zhì)的混濁或光感受器神經(jīng)組織的變性壞死,引起視力喪失。
2、病人多為男性、青少年或壯年,多數為一眼外傷。由此造成勞動(dòng)能力或戰斗力的損失,并給個(gè)人、家庭和社會(huì )帶來(lái)各種負擔和無(wú)法預估的后果。
3、可同時(shí)造成眼多種組織或結構損傷。在戰時(shí)可發(fā)生復合傷或多處傷,在平時(shí)的爆炸傷或車(chē)禍時(shí),也會(huì )出現傷情非常復雜的情況。
4、正確的初期救治對挽救傷眼很重要。眼球對藥物的透入性有限。對神經(jīng)組織的損傷目前尚無(wú)有效的治療方法。
5、傷后并發(fā)癥多見(jiàn),如創(chuàng )傷后眼內炎癥,感染,增殖性病變,可繼續威脅視功能和結構的康復。
一、藥物治療與護理
單純的結膜水腫、球結膜下瘀血及結膜裂傷者,應用抗生素眼藥水預防感染;角膜上皮擦傷者涂抗生素眼膏包扎,通常24小時(shí)即可愈合,角膜基質(zhì)層水腫者用糖皮質(zhì)激素減輕水腫,保護角膜內皮細胞;外傷性虹膜睫狀體炎者應用散瞳劑、糖皮質(zhì)激素點(diǎn)眼或涂眼;前房積血者,適當應用鎮靜劑和止血劑,可不散瞳也不縮瞳,眼壓升高時(shí)應用降眼壓藥物;視網(wǎng)膜震蕩與挫傷,可服用皮質(zhì)類(lèi)固醇、血管擴張劑及維生素類(lèi);視網(wǎng)膜出血可使用止血藥物。
二、手術(shù)治療的護理
眼瞼的皮膚裂傷、嚴重結膜撕裂傷者,應縫合;淚小管斷裂應吻合;角鞏膜裂傷者應在顯微鏡下行次全層縫合;嚴重虹膜根部離斷伴復視者,可考慮虹膜根部縫合術(shù);前房積血多,吸收慢,尤其有暗黑色血塊,伴眼壓升高,經(jīng)藥物治療眼壓仍不能控制,應做前房穿刺術(shù)放出積血。有較大凝血塊時(shí),可切開(kāi)取出血塊,避免角膜血染。晶狀體混濁可行白內障摘除術(shù)。晶狀體脫位導致的繼發(fā)性青光眼,可手術(shù)治療。玻璃體積血者,傷后3個(gè)月以上未吸收可考慮做玻璃體切割手術(shù),若伴有視網(wǎng)膜脫離應及早手術(shù)治療,爭取視網(wǎng)膜復位。
三、心理護理
眼外傷多為意外損傷,影響視功能和眼部外形,病人一時(shí)很難接受,多有焦慮及悲觀(guān)心理,因此應加強心理護理,使病人情緒穩定,密切配合治療。
四、健康指導
指導病人多進(jìn)食富含纖維素、易消化的軟食,保持大便通暢,避免用力排便、咳嗽及打噴嚏。眼瞼水腫及皮下瘀血者,通常數日至2周逐漸吸收,早期可指導病人冷敷,促進(jìn)吸收。眼瞼皮下氣腫者囑病人禁止擤鼻。外傷性散瞳,輕者可完全或部分恢復,重者不能恢復。前房積血者,應臥床休息,取半臥位。脈絡(luò )膜破裂、視網(wǎng)膜出血時(shí)可臥床休息。