糖尿病眼底出血病程長(cháng)，易反復發(fā)作，常引起增殖性視網(wǎng)膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴重并發(fā)癥。

 

　　視網(wǎng)膜動(dòng)脈屬終末動(dòng)脈，毛細血管屬連續型，其內皮細胞間的聯(lián)結為緊密的封閉小帶型，血管內物不能進(jìn)入視網(wǎng)膜，形成血——視網(wǎng)膜屏障，視網(wǎng)膜血管是自動(dòng)調節。無(wú)論全身或眼部的病變，當破壞了視網(wǎng)膜血管自動(dòng)調節功能，就會(huì )產(chǎn)生異常的血管反應，使血管及其屏障功能受損而產(chǎn)生病變。
 

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　　眼底出血的病因

 

　　1、血管病或是血液方面的病會(huì )有眼底出血發(fā)生的現象。另外高血壓，糖尿病等視網(wǎng)膜病變會(huì )造成眼底出血。

 

　　2、另外，很多疾病的發(fā)生，都是在這個(gè)疾病發(fā)生之前而引發(fā)了其它的感染或是疾病，那么如果在出現眼底出血之前，發(fā)生了炎癥性的疾病或是存在免疫性疾病，另外如果有視網(wǎng)膜靜脈周?chē)祝暠P(pán)血管炎等會(huì )造成眼底出血。

 

　　3、眼部疾病有很多種，例如青光眼、白內障等，但是很多疾病的病因也是不同的，另外，如果有機械性阻塞等病癥，例如血栓等病癥就會(huì )引起眼底出血狀況發(fā)生。

 

　　糖尿病人眼底出血的危害

 

　　眼底出血對視力的危害與出血的部位及出血量的多少相關(guān)，能夠毫不危害視力，但也也許招致完全失明。

 

　　如果出血量少，沒(méi)有顯著(zhù)的表現。如果出血量多，會(huì )感到眼前有黑影浮動(dòng)，視線(xiàn)被一些或完全遮擋，只剩下光感的視力。

 

　　如果出血位于視膜中心(黃斑區)，血液進(jìn)入玻璃體內，這樣往往會(huì )發(fā)生中心視力失去，也往往是說(shuō)中心區視物模糊，有暗影遮擋，周邊還有一些視力。

 

　　各種眼底出血都可能在病情發(fā)展過(guò)程中在虹膜和房角發(fā)生新生血管，引起房角粘連、關(guān)閉，從而引起眼壓升高，導致難以控制的新生血管性青光眼。發(fā)生新生血管的機理是視網(wǎng)膜毛細血管閉塞，視網(wǎng)膜缺氧，產(chǎn)生一種血管形成物質(zhì)，也叫血管刺激因子，是這種物質(zhì)刺激眼組織產(chǎn)生新生血管。

 

　　隨著(zhù)新生血管不斷形成，眼壓多在眼底出血后3個(gè)月左右升高，同時(shí)伴有劇烈煙筒、充血、視力逐漸下降。這類(lèi)青光眼的高嚴壓十分頑固，難以控制，患者癥狀也不易緩解。

 

　　如何防治糖尿病眼底出血？

 

　　1、控制好血糖：把血糖控制在空腹 4.4-7.0 ，非空腹＜10   ，這是預防所有慢性并發(fā)癥的基礎。

 

　　2、保證營(yíng)養：參看多肉菜少主食——老神控糖減肥六字真言，眼底病缺血和缺氧的本質(zhì)是大血管微血管病變，營(yíng)養是保證血管健康的基礎。

 

　　3、合理運動(dòng)：適當的運動(dòng)，可以改善供血和供氧，預防大小血管病變；

 

　　4、早發(fā)現、早治療：眼底出血一旦發(fā)生，要積極治療，改善眼底微循環(huán)。西醫救急，急性出血期可以選擇西醫治療，比如進(jìn)行激光光凝手術(shù)，可以很快止血，近期效果好；緩解期，非出血期可以選擇中醫中藥治療，補氣養血、活血通絡(luò )，可以很好的改善眼底微循環(huán)供血和供氧，中遠期效果好。

 

　　"早發(fā)現，早診斷，早治療“ 一向是糖尿病視網(wǎng)膜病變防治的專(zhuān)家共識。