急急急!“孩子2歲就查出近視了,這兩年度數一直漲。”
日前,4歲的晨晨在父母的陪伴下來(lái)到廈門(mén)眼科中心斜視與小兒眼病中心找到了業(yè)務(wù)副院長(cháng)、學(xué)科帶頭人潘美華教授。經(jīng)散瞳驗光及相關(guān)檢查后,潘美華教授發(fā)現,晨晨的雙眼均為高度近視,眼軸明顯偏長(cháng),左右眼的度數分別高達1025度、875度。
“隨著(zhù)孩子年齡增長(cháng),近視度數不僅會(huì )繼續增加,還可能進(jìn)一步引發(fā)眼底病變,有致盲的風(fēng)險,建議及早進(jìn)行干預,科學(xué)延緩近視進(jìn)展。”
在潘美華教授的主刀下,晨晨接受了后鞏膜加固術(shù),高速發(fā)展的近視進(jìn)程,得到了有效控制。
創(chuàng )新模式:
入選首批“福建省兒童青少年近視防控基地”
眼健康涉及全年齡段人群全生命期,兒童青少年是重點(diǎn)關(guān)注人群之一。近年來(lái),受遺傳及后天環(huán)境等多重因素的綜合影響,與晨晨相似的“小眼鏡”越來(lái)越多見(jiàn)。國家衛健委調查顯示,2022年我國兒童青少年總體近視率為53.6%,近視總體發(fā)病呈現低齡化、高度化的趨勢,形勢嚴峻。
為全方位守護兒童青少年的視力健康,在國際眼科科學(xué)院院士趙堪興教授及潘美華教授的帶領(lǐng)下,廈門(mén)眼科中心斜視與小兒眼病中心組建了一支專(zhuān)業(yè)的小兒眼病及眼視光團隊。依托高水平團隊,科室積極走進(jìn)各社區、各校園開(kāi)展了便捷、智能的視力篩查服務(wù)及近視防控科普宣講,并根據近視等屈光不正不同發(fā)展階段的特點(diǎn)及癥狀,應用角膜塑形鏡、功能性鏡片、視功能訓練、后鞏膜加固術(shù)等方法,針對性地給予矯治措施,科學(xué)幫助孩子延緩近視進(jìn)展,守護視力健康。
以斜視與小兒眼病中心為主力,廈門(mén)眼科中心打造了集“預防—篩查—建檔—監測—治療”于一體的近視防控模式,為廈門(mén)市乃至福建省的兒童青少年近視防控工作做出了積極貢獻,并于今年年初成功入選首批“福建省兒童青少年近視防控基地”。
聚焦小兒疑難眼病
提升臨床診療水平
除近視等屈光不正外,斜視也是兒童青少年時(shí)期的常見(jiàn)眼病。斜視與小兒眼病中心在小兒及成人斜視等眼病診治上,具備豐富的臨床經(jīng)驗,斜視顯微微創(chuàng )技術(shù)比肩國家同行業(yè)優(yōu)秀水平。
“右眼視力僅余光感、向內偏斜,左眼戴鏡矯正視力也僅有0.15,虹膜缺損、先天性脈絡(luò )膜缺損……”因為先天視力缺損、右眼內斜等眼病,檸檸在家人的陪同下找到了趙堪興教授。
經(jīng)詳細檢查后,趙堪興教授發(fā)現,檸檸的右眼向內偏斜,無(wú)法控制正位,眼底脈絡(luò )膜大范圍缺損累及黃斑,視力僅有眼前30厘米、光感5米;左眼脈絡(luò )膜缺損尚未累及黃斑,近視度數高達1900度,確診為知覺(jué)性?xún)刃币暎∏閲乐貜碗s。
在帶領(lǐng)團隊反復檢查、多次調整優(yōu)化手術(shù)方案后,趙堪興教授主刀為檸檸實(shí)施了顯微斜視手術(shù)。術(shù)后,檸檸的眼位如愿回正,困擾了她多年的斜視難題終于迎刃而解。
近年來(lái),以疑難病例為載體,斜視與小兒眼病中心積極搭建“小兒眼科疑難眼病會(huì )診平臺”,開(kāi)展病例討論。每周,在趙堪興教授的主持下,全國40余家醫院優(yōu)質(zhì)小兒眼病專(zhuān)家們及青年醫生會(huì )聚,共同就復雜少見(jiàn)的小兒疑難眼病進(jìn)行遠程會(huì )診及學(xué)術(shù)交流。會(huì )診平臺上匯集了全國各地的小兒眼病疑難病例,深度的研討使科室團隊不斷拓寬臨床思維并應用于臨床工作中,診治水平也進(jìn)一步得到了質(zhì)的提升。
多學(xué)科診療(MDT):
打造小兒眼病一站式
綜合防治服務(wù)體系
13歲的小風(fēng)在被籃球砸傷右眼后,出現了眼痛、視物重影、歪頭、頭暈嘔吐等癥狀。
經(jīng)斜視與小兒眼病中心副主任醫師謝仁藝博士詳細檢查后發(fā)現,小風(fēng)的右眼眶下壁骨折,同時(shí)少量眶脂體脫入右上頜竇腔內,確診患有眼眶trapdoor骨折,需通過(guò)手術(shù)解除眼眶組織的嵌頓。
查明病因后,謝仁藝博士立即請眼整形學(xué)科醫生會(huì )診,并為小風(fēng)安排轉診進(jìn)行后續手術(shù)診療。經(jīng)過(guò)妥善的治療,小風(fēng)恢復良好,不僅頭暈視物重影的癥狀消失,眼球向各方運動(dòng)均未受限,頭位也已回正。
小風(fēng)是斜視與小兒眼病中心用心打造的小兒眼病綜合防治服務(wù)體系的服務(wù)對象之一。作為眼科全科診療服務(wù)體系的先行者,除斜視與小兒眼病中心外,廈門(mén)眼科中心還設置了眼底、眼表、白內障、青光眼、眼整形、眼外傷、屈光等學(xué)科,建立了多學(xué)科聯(lián)合診療制度及完善的院內轉診流程。
以此為基礎,斜視與小兒眼病中心圍繞兒童青少年群體,與各學(xué)科積極聯(lián)動(dòng),創(chuàng )新打造了小兒眼病綜合防治服務(wù)體系。這一體系的建立不僅可為患有早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細胞瘤、先天性白內障、青光眼、眼表疾病及眼外傷等眼疾的兒童青少年,提供了一站式便捷診療服務(wù),更大大提高了小兒眼病尤其是疑難眼病的診斷效率,助推科室整體診療高質(zhì)量發(fā)展,再上新臺階。