前幾日,廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心白內障專(zhuān)科毛祖紅副主任醫師,接診了一位52歲的女性,她是一位因糖尿病引發(fā)白內障的患者,患糖尿病近十年。
術(shù)后,林女士前來(lái)復查,經(jīng)過(guò)仔細的交談,毛祖紅副主任醫師得知,林女士的哥哥也是糖尿病患者,于是建議林女士的哥哥來(lái)做個(gè)檢查,不出所料,林女士的哥哥也被檢查出來(lái)有白內障,而且情況還比較嚴重。
為什么兄妹兩個(gè)都會(huì )得白內障?毛祖紅副主任醫師解釋?zhuān)禾悄虿?huì )加重晶狀體渾濁的程度,也會(huì )加快渾濁的速度。因此,糖尿病眼病中最常見(jiàn)的類(lèi)型之一,就是白內障。對血糖的控制不力,正是造成林女士兄妹兩人患白內障的重要因素。
“糖友”比普通人更易得白內障
一個(gè)問(wèn)題一直困擾著(zhù)林女士,為什么自己和哥哥這么早就得了白內障呢?看看周?chē)娜硕际橇呤畾q才得白內障。對此,毛祖紅副主任醫師解釋?zhuān)禾悄虿∮训冒變日陷^普通人來(lái)說(shuō)有三個(gè)特點(diǎn):
(1)糖尿病患者比一般老年人白內障發(fā)生率要高
(2)糖尿病患者比一般老年人白內障發(fā)生的年齡要早些
(3)糖尿病患者比一般老年人白內障成熟較快
林女士手術(shù)之前一直發(fā)愁,想要做手術(shù)治好白內障,又聽(tīng)人說(shuō)有糖尿病不能做手術(shù)。經(jīng)毛祖紅副主任醫師再三解說(shuō)后才打消疑慮,“因為糖尿病病人體質(zhì)較差,固白內障手術(shù)后反應較重,并且容易出血和感染,但這并不代表糖尿病友不能做白內障手術(shù)。”
“糖友”如何降低手術(shù)風(fēng)險
糖尿病患者在做手術(shù)之前,一定要做好各種相應的檢查,全面綜合地評估各項指標,以便減少手術(shù)風(fēng)險。
(1)控制血糖
要在醫生的指導下控制血糖,讓血糖平穩,手術(shù)風(fēng)險降低。把空腹血糖控制在10mmol/L以?xún)龋?是8.3mmol/L以?xún)取?br />
(2)眼睛檢查
做眼部的詳細檢查,尤其是視功能和眼底檢查。因為糖尿病患者的另外一個(gè)眼部并發(fā)癥就是眼底病變,不同時(shí)期的眼底病變,對視功能有不同程度地影響。了解了眼底病變的程度,可以預測白內障手術(shù)后的視力情況,醫生也可以根據患者的眼部情況給予適當地治療。
(3)全身檢查
包括血壓、心電圖、胸透、肝、腎功能檢查,以排除全身性疾病,保證手術(shù)過(guò)程及術(shù)后用藥的安全。
對于“糖友”來(lái)說(shuō),白內障手術(shù)非常有必要
對于糖尿病患者,進(jìn)行白內障手術(shù)非常有必要,不但是為了提高視力、改善生活質(zhì)量,更主要是為了便于觀(guān)察眼底視網(wǎng)膜的情況,早期發(fā)現糖尿病
視網(wǎng)膜病變,便于控制病情發(fā)展。因此對于糖尿病病人,不但可以做白內障手術(shù),而且是非常有必要做的。
在毛祖紅副主任醫師的建議下,林女士未來(lái)會(huì )定期到廈門(mén)眼科中心進(jìn)行眼底檢查。“糖尿病病史較長(cháng)者多半有視網(wǎng)膜病變,視網(wǎng)膜病變嚴重者術(shù)后視力恢復不佳,糖尿病友 是定期檢查眼底。”
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