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　　廈門(mén)眼科中心主任醫師 劉祖國 蔡錦紅 臨床上，經(jīng)常見(jiàn)到各種奇怪的眼外傷，有眼睛上插著(zhù)根長(cháng)長(cháng)的鐵釘的，有眼珠子脫出眼眶掛在臉上被送進(jìn)醫院的……有些眼外傷真是常人聞所未聞，醫生及時(shí)妥當的處理，能幫助患者避免無(wú)謂失明。

　　所有眼外傷都必須作為眼科急癥給予準確及時(shí)的處理。初診醫務(wù)人員無(wú)法處理的眼外傷患者應立即轉診，否則后果不堪設想。即使是表面看起來(lái)很小的眼部外傷，如角膜擦傷，如果處理不當也會(huì )繼發(fā)感染導致嚴重的角膜損傷，從而可能導致眼盲。

　　角膜異物在眼外傷中最常見(jiàn)，屬于眼科急癥，如果忽略可導致嚴重的永久性的破壞；眼球被各種化學(xué)品濺傷時(shí)，需要立即用大量清水沖洗，并迅速給予進(jìn)一步治療；發(fā)生鈍挫傷時(shí)，如果沒(méi)有其他的眼部或其附屬器損傷，每6小時(shí)局部熱敷加按壓15分鐘可使水腫迅速消退。嚴重挫傷可引起眼內部的損傷，常可造成永久性視力殘疾或失明。一些鈍挫傷還可引起眼底的嚴重損傷，如視網(wǎng)膜脫離等；眼瞼裂傷多為銳器傷，屬于外科急癥，一旦發(fā)生應盡快送專(zhuān)業(yè)醫院修復裂口；淚道損傷是指穿過(guò)眼瞼的淚小管損傷，需要專(zhuān)業(yè)醫師仔細手術(shù)修補處理；眼瞼燒傷會(huì )導致愈合期的眼瞼退縮和角膜暴露，長(cháng)期的角膜暴露又可引起暴露性角膜炎；眼球穿通傷可導致眼球內部結構的嚴重損傷，嚴重的晚期并發(fā)癥還可影響另一只正常眼；球內異物通常會(huì )引起細菌性或真菌性眼內炎，如果想要保住患眼，需立即手術(shù)取出球內植物性異物。總之，發(fā)生眼外傷，應立即送往設備齊全，技術(shù)有保障的專(zhuān)業(yè)眼科醫院進(jìn)行救治。有相當一部分患者由于對眼外傷的危害認識不夠，常常上是在一些醫療設備和技術(shù)簡(jiǎn)陋的小醫院，或者是到一些非專(zhuān)業(yè)的眼科醫院治療，延誤了最佳治療機會(huì )，使得眼外傷得不到正確及時(shí)的處理，從而遺憾終身。

　　眼外傷往往伴有角膜傷口，角膜水腫，角膜血染，導致角膜不透明，從而失去手術(shù)治療的最好時(shí)機，因為如果角膜不清澈，醫生手術(shù)時(shí)看眼底就像“霧里看花”，手術(shù)就不能徹底。目前有一種 技術(shù)可解決該問(wèn)題，即臨時(shí)人工角膜下的玻璃體切割術(shù)。臨時(shí)人工角膜是一個(gè)6－8MM直徑的透明材料，手術(shù)時(shí)先取下混濁的角膜，更換透明的人工角膜，在人工角膜下行玻璃體切割，確保手術(shù)安全、順利進(jìn)行。手術(shù)完畢后取出人工角膜，根據情況把患者的角膜重新縫合回原位或同時(shí)行角膜移植術(shù)。

　　醫生名片 劉祖國 廈門(mén)眼科中心院長(cháng)，眼科學(xué)教授、博士，主任醫師，博士生導師，中國教育部“長(cháng)江學(xué)者獎勵計劃”特聘教授，國家杰出青年基金獲得者。亞太地區眼矯形及重建協(xié)會(huì )主任及執行委員會(huì )成員，中華眼科學(xué)會(huì )角膜病學(xué)組副組長(cháng)，美國B(niǎo)aylor醫學(xué)院客座教授，教育部博士點(diǎn)基金、新世紀人才基金終審專(zhuān)家，國家藥品與食品管理局科學(xué)評審專(zhuān)家。劉祖國的名字還不時(shí)出現在全球最權威的專(zhuān)業(yè)眼科雜志上，已在國內外發(fā)表研究論文150多篇，其中5年間在SCI期刊發(fā)表論文近30篇；論文被SCI引用達300余次，三次獲得國家科技進(jìn)步二等獎。他建立了我國第一個(gè)眼表疾病中心，被選為國際眼表疾病委員會(huì )委員，成為當中最年輕的一位。

　　蔡錦紅 主任醫師，廈門(mén)眼科中心眼外傷專(zhuān)科學(xué)科帶頭人，從事眼科工作20多年。能熟練掌握各種顯微鏡下的白內障手術(shù)，如雙手微切口超聲乳化、冷超乳、外傷性白內障、晶體脫位摘除聯(lián)合人工晶體植入、張力環(huán)植入、縫線(xiàn)固定等。熟練掌握20G、25G玻璃體切割術(shù)，治療嚴重眼外傷所致的玻璃體積血，視網(wǎng)膜、脈絡(luò )膜脫離，視網(wǎng)膜嵌頓、巨大裂孔，增殖性視網(wǎng)膜病變，眼內磁性及非磁性異物取出，人工角膜下的玻璃體切割，視網(wǎng)膜復位術(shù)，各種眼內C3F8、硅油填充術(shù)，化膿性眼內炎的急診搶救，各種酸堿燒傷的臨床救治，年手術(shù)量近千例。 （廈門(mén)日報 2006-12-15）