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5旬老伯眼睛被鞭炮炸傷，視網(wǎng)膜破如漁網(wǎng)，李海波副主任借助萬(wàn)次玻切頭和術(shù)中OCT

時(shí)間：2022-04-01 17:15來(lái)源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】前段時(shí)間老金陪家里人去廟里上香，和往常一樣都是由他來(lái)放鞭炮。以前都很順利，但這次很奇怪，老金把鞭炮點(diǎn)燃扔出去一會(huì )兒了，卻半點(diǎn)動(dòng)靜也沒(méi)有。老金想著(zhù)也許是火沒(méi)點(diǎn)上，于

前段時(shí)間老金陪家里人去廟里上香，和往常一樣都是由他來(lái)放鞭炮。以前都很順利，但這次很奇怪，老金把鞭炮點(diǎn)燃扔出去一會(huì )兒了，卻半點(diǎn)動(dòng)靜也沒(méi)有。老金想著(zhù)也許是火沒(méi)點(diǎn)上，于是便上前查看。誰(shuí)知他剛靠近，地上的鞭炮忽然就噼里啪啦炸了起來(lái)。老金來(lái)不及閃躲，只感覺(jué)眼前一黑，隨后劇痛感襲來(lái)……老金痛得捂住眼睛，一股液體流出來(lái)。原來(lái)，鞭炮炸傷了他的右眼。家人見(jiàn)狀立即將他就近送往醫院救治。

老金在當地醫院治療2天，但傷眼依然紅痛難忍，視力進(jìn)一步下降，連眼前的東西都看不清了。為了尋求進(jìn)一步的治療，老金轉診到廈門(mén)進(jìn)行治療，但由于傷情嚴重且復雜，其他醫院建議他到廈門(mén)眼科中心就診，眼外傷及眼底病2科副主任醫師李海波接診了他。

經(jīng)過(guò)檢查，李海波副主任發(fā)現老金眼底玻璃體積血嚴重，眼部B超提示合并視網(wǎng)膜脫離，需要盡早進(jìn)行玻璃體切割、網(wǎng)膜復位手術(shù)。

在手術(shù)中，李海波副主任發(fā)現老金的眼底視網(wǎng)膜都像漁網(wǎng)狀一樣，很薄，且出現壞死的情況。此時(shí)如果采用常規的5K玻切頭，可能增加醫源性裂孔發(fā)生的概率，甚至誘發(fā)新的出血，引起醫源性視網(wǎng)膜損傷。為了更好地保護視網(wǎng)膜，在本次手術(shù)中，李海波副主任采用的是10K斜面玻切頭，它相對更穩定，更安全，效率更高，可以減少手術(shù)中的并發(fā)癥。

此外，據李海波副主任介紹：眼外傷的眼底手術(shù)，存在術(shù)前看不到眼底的問(wèn)題，因為外傷以后玻璃體的血非常濃密，手術(shù)前沒(méi)有辦法通過(guò)術(shù)前OCT和眼底彩照來(lái)發(fā)現黃斑區結構。而在手術(shù)中把玻璃體積血處理掉之后，再利用術(shù)中OCT，醫生就可以實(shí)時(shí)監測關(guān)鍵部位功能，有助于發(fā)現眼底的黃斑結構和其他視網(wǎng)膜的情況，幫助醫生及時(shí)更正術(shù)中診斷，指導手術(shù)方案，發(fā)現一些手術(shù)前沒(méi)有發(fā)現的問(wèn)題。

經(jīng)過(guò)手術(shù)，在李海波副主任及其醫療團隊的精心護理下，老金的視網(wǎng)膜脫離得以復位，眼睛紅痛現象已經(jīng)消失，視力也得到了一定的提高。

李海波副主任提醒：燃放煙花爆竹一定要注意安全。一旦眼睛被鞭炮炸傷，應盡快到有條件的醫院診治，到達醫院之前盡量不要造成二次損傷，任何按、壓、揉、碰的行為都會(huì )對傷眼造成進(jìn)一步損害。

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衛生健康委國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科

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