以上是不同患者培養出的形態(tài)各異的真菌
 

 

　　吳護平教授給患者檢查眼睛

 

　　吳護平已經(jīng)在廈門(mén)眼科中心眼表及角膜病科室待了二十多年了。當年是以該院研究生的身份進(jìn)去的，不知不覺(jué)間，他已經(jīng)成為了廈大醫學(xué)院教授，并陸陸續續培養了好幾名博士后。相比于科室及個(gè)人獲得的榮譽(yù)，讓他記憶尤為深刻的是一個(gè)個(gè)“不可思議”的患者故事。

 

　　外地翼狀胬肉患者，常常一個(gè)村一個(gè)小區的來(lái)

 

　　57歲的楊阿姐，是江西瑞金人，左眼患上翼狀胬肉已經(jīng)十多年了，常常眼睛干澀，有異物感，胬肉牽扯著(zhù)眼球很不舒服。雖然想手術(shù)，但身邊很多人手術(shù)后又復發(fā)了，聽(tīng)得多了，楊阿姐也有些灰心了。即使當地的翼狀胬肉手術(shù)是免費的，楊阿姐也不想做，這一拖就是好多年。

 

　　從鄰居謝大姐那兒打聽(tīng)到廈門(mén)眼科中心的胬肉手術(shù)一直都無(wú)人復發(fā)，她才打定了主意要異地手術(shù)。“免不免費對我來(lái)說(shuō)不重要，狀態(tài)好才是最重要的。”楊阿姐說(shuō)。

 

　　“我國大部分醫院把胬肉手術(shù)當做小手術(shù)，由低年資醫生作為提升手術(shù)技術(shù)的進(jìn)階手術(shù)，施用麻醉劑后只進(jìn)行簡(jiǎn)單切除，手術(shù)時(shí)間過(guò)長(cháng)，誤切除肌肉或血管組織等原因，導致復發(fā)率高達50%-60%。而一旦復發(fā)，隨后的治療比初次手術(shù)麻煩數倍。”而眼科中心團隊都是由高年資醫師作為主刀醫師，其中我國眼科學(xué)會(huì )學(xué)組委員3人，博士、碩士生導師4人，技術(shù)嫻熟。還引進(jìn)高端顯微鏡和高射頻技術(shù)等技術(shù)。手術(shù)時(shí)間短只要一二十分鐘就可完成，能有效避免翼狀胬肉患者再次成為二手患者。

 

　　術(shù)后的舒適和美觀(guān)，讓楊阿姐十分欣喜。小區里多位老鄰居在她的建議下結伴來(lái)廈手術(shù)。像楊阿姐這樣的，還有龍巖、三明等地的患者，他們通常都是村里的人介紹來(lái)的，好口碑一傳十、十傳百。連我國眼科界的工程院院士謝立信教授都感嘆道，“廈門(mén)眼科中心眼表團隊做了一件‘不可思議’的事。”

 

　　臺灣沒(méi)有的技術(shù)廈門(mén)有，臺北95后小伙只身來(lái)廈

 

　　22歲的臺北小伙小李，角膜異于常人，向前突出。一年前，他的右眼視力開(kāi)始持續下降，一開(kāi)始戴眼鏡還有用，后來(lái)，眼鏡就不管用了。他在臺北當地的醫院檢查，診斷為“右眼圓錐角膜”，醫生建議，如果想更有效地控制病情，就得進(jìn)行角膜交聯(lián)手術(shù)，而臺灣的所有醫院都還沒(méi)有開(kāi)展此項技術(shù)。

 

　　小李在一個(gè)社群里，看到有患友分享了在廈門(mén)做角膜交聯(lián)手術(shù)的經(jīng)歷，這位患友三年了視力還保持良好。他進(jìn)一步了解到，廈門(mén)眼科中心早在十年前就開(kāi)展了角膜交聯(lián)手術(shù)，是國內先行開(kāi)展交聯(lián)手術(shù)的機構之一。而且該院吳護平教授和林志榮博士所著(zhù)的《角膜膠原交聯(lián)技術(shù)及臨床應用》一書(shū)，是臨床醫生開(kāi)展角膜交聯(lián)技術(shù)的必看書(shū)籍。小李決定來(lái)廈進(jìn)行手術(shù)。

 

　　術(shù)后，小李很開(kāi)心，打算等右眼恢復后，擇期進(jìn)行左眼的預防性交聯(lián)手術(shù)。他透露，選擇廈門(mén)眼科中心還有一個(gè)很機靈的原因，“我查到廈門(mén)眼科中心眼庫，是中國十大眼庫之一，萬(wàn)一醫生檢查出，我做不了交聯(lián)手術(shù)，需要角膜移植，我也可以更快地等到角膜。”

 

　　圓錐角膜一般是青少年患者居多，每年寒暑假，都是臺灣同胞來(lái)廈手術(shù)的高峰期，一是距離近，還有就是技術(shù)好口碑好。

 

　　為每一位真菌感染的患者，都進(jìn)行藥敏測驗

 

　　說(shuō)起真菌感染，大家先想到的可能是腳氣。其實(shí)自然界存在大量的真菌，特別是在植物上，公園里的一根樹(shù)枝、一片落葉、田地里的甘蔗葉、稻草若不小心打到眼睛，都可能傷及角膜，引發(fā)真菌感染。

 

　　三明人老劉，在山上拔竹根的時(shí)候，不小心被竹枝打到左眼。疼痛難忍的老劉，眼睛縫了7-8針，也用了藥，但一直不見(jiàn)好，畏光流淚，幾乎看不見(jiàn)了。找到吳護平教授求治時(shí)，距離受傷已經(jīng)20多天了。經(jīng)過(guò)對角膜上壞死組織的化驗，診斷為“左眼真菌性角膜潰瘍”。由于拖延時(shí)間長(cháng)，僅用抗真菌藥物已經(jīng)無(wú)法控制病情，必須通過(guò)角膜移植手術(shù)來(lái)治療。吳護平教授為老劉實(shí)施了左眼穿透性角膜移植術(shù)，老劉的感染控制住了，疼痛也消失了。

 

　　真菌感染致盲率高，容易反復，治療起來(lái)相對困難。治療和用藥對于患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。然而迄今發(fā)現70余種真菌可引起角膜感染。

 

　　所以近期廈門(mén)眼科中心檢驗科，在廈門(mén)先行開(kāi)展了絲狀真菌藥物敏感測驗，作為臨床治療用藥參考。每一名來(lái)就診的真菌感染患者，只要能培養出絲狀真菌，都給他們做藥敏測驗。通過(guò)真菌培養及藥敏測驗，解決三大問(wèn)題：1、究竟感染了哪種真菌？2、哪種藥物對患者更有效？3、多少劑量更為合適？使醫生在開(kāi)藥的時(shí)候，更加有據可依。