角膜是眼球外層纖維膜的一層屏障，位于眼球前部中央，也就是我們所說(shuō)的黑眼珠前面，它本身是透明的橫橢圓形的弧形組織。角膜的主要功能是支持和透光，依靠的是其纖維透明和生物力學(xué)性能。角膜擴張性疾病是由于正常角膜由規則的圓頂形結構逐漸發(fā)生局部變薄擴張，導致角膜生物力學(xué)穩定性下降，角膜的變薄膨出導致散光增大，隨著(zhù)病情進(jìn)展還可出現視力下降無(wú)法矯正、視物扭曲變形、顏色不規則等，嚴重者可致盲。

　　現狀：圓錐角膜，青少年視力的隱形殺手

　　圓錐角膜是一種常見(jiàn)的角膜擴張、變薄性疾病，因其通常發(fā)生于10至25歲的青少年，而且會(huì )導致視力不可逆性損害，所以又被稱(chēng)為青少年視力的“隱形殺手”。圓錐角膜在臨床主要表現為視力的進(jìn)行性下降，早期可以通過(guò)框架眼鏡矯正，但隨著(zhù)病情進(jìn)一步發(fā)展，近視或者散光進(jìn)一步加重，逐漸不能用框架眼鏡矯正，所以該病早期非常容易被忽略而導致漏診，發(fā)現時(shí)往往已經(jīng)處于中晚期。

　　因此，如果青少年散光度數較大，或者近視度數進(jìn)展加快，就應該檢查角膜的形狀，而且必須通過(guò)角膜地形圖等檢查才能篩查有無(wú)圓錐角膜，肉眼或常規眼部檢查不容易診斷。

　　為此，如果發(fā)現孩子視力突然變差或者發(fā)生異常，應盡快到專(zhuān)業(yè)眼科醫院對眼睛進(jìn)行系統的檢查，以免延誤此類(lèi)眼病的治療時(shí)機。得了圓錐角膜雖然可怕，但也無(wú)需盲目恐慌，如果能早發(fā)現并合理有效的治療，病程是可以得到有效控制的。

　　認知：圓錐角膜，階段不同治療方法不同

　　圓錐角膜發(fā)病急劇，累及雙眼。一般有潛伏期、初期、完成期、瘢痕期四期，不同階段的圓錐角膜治療方法不同。角膜擴張疾病的處理取決于疾病的嚴重程度和視力、不規則散光的程度。輕癥者可使用框鏡矯正或散光型軟性接觸鏡。但隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，角膜不規則程度逐漸增加，一般需應用硬性角膜接觸鏡（RGP）方可矯正。若病情進(jìn)一步發(fā)展，或角膜發(fā)生瘢痕而視力低下，多數患者需要角膜移植。近年出現的角膜交聯(lián)療法是被認為具有延緩、阻止甚至在一定程度上逆轉角膜擴張的治療手段，在國際上已經(jīng)成為以圓錐角膜為代表的角膜擴張疾病的標準治療之一。

　　措施：角膜交聯(lián)，治療圓錐角膜有妙招

　　角膜交聯(lián)手術(shù)的操作相對于眼科其他手術(shù)而言是簡(jiǎn)單的。基本過(guò)程即用各種方法，如滴眼，離子導入等將核黃素逐漸滲透到角膜基質(zhì)中，再配合365nm波長(cháng)的紫外光照射一定時(shí)間即可完成。

　　廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心是國內開(kāi)展角膜交聯(lián)的幾家單位之一，自2009年開(kāi)展以來(lái)，經(jīng)歷了去除上皮、低滲取出上皮、離子導入的保留上皮交聯(lián)以及當前國際先進(jìn)的KXL加速交聯(lián)等幾代術(shù)式的變遷，是目前國內為數不多的能夠開(kāi)展所有交聯(lián)術(shù)式的機構之一。目前，廈門(mén)眼科中心通過(guò)交聯(lián)參數的優(yōu)化改良，使得跨上皮交聯(lián)的手術(shù)療效與傳統去除上皮法相當，同時(shí)又保留了跨上皮法快速、安全、依從性好的優(yōu)點(diǎn)。

　　優(yōu)化：依托眼庫，角膜供體豐富助光明

　　角膜移植是治療圓錐角膜患者的途徑之一。所謂角膜移植就是將患病的眼角膜組織切除，換上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手術(shù)。我國角膜移植已經(jīng)是一項成熟的技術(shù)，對于一些眼部條件較好的患者，其角膜移植的成功的可能性可達90%以上，大部分角膜盲患者可通過(guò)角膜移植來(lái)恢復有用視力。但是由于多方面因素，我國各地眼庫的角膜來(lái)源奇缺，不少患者只能被動(dòng)地等待捐獻。

　　作為廈門(mén)眼科中心眼庫，該眼庫也是衛生部、教育部認可的國際標準器官捐獻協(xié)作單位，一方面積極接收全省各地的角膜捐贈，另一方面與國內各大“眼庫”建立密切的合作關(guān)系，實(shí)現角膜資源共享。據了解，自廈門(mén)眼科中心眼庫與國內多家眼庫建立長(cháng)期、穩固的合作關(guān)系后，該眼庫擁有豐富的角膜供體，依托眼庫豐富的角膜供體優(yōu)勢，角膜移植手術(shù)患者等待不再遙遙無(wú)期，目前，廈門(mén)眼科中心眼庫角膜基本滿(mǎn)足每天來(lái)院的角膜患者的移植需求。

　　如今，廈門(mén)眼科中心依托知名眼庫豐富的角膜供體優(yōu)勢，為徘徊在光明與黑暗中的患者帶來(lái)復明希望。另外，該中心引進(jìn)了國際上主流的飛秒角膜移植設備，憑借其“量身定制”的手術(shù)方式已為無(wú)數角膜盲患者帶來(lái)實(shí)質(zhì)性的復明之舉。