近日來(lái)，連日下雨，氣溫相對舒適，不像往日的高溫容易讓人煩躁。近日，連續舒適的氣溫，不少翼狀胬肉患者到廈門(mén)眼科中心做胬肉切除手術(shù)。龍巖新羅區的范大爺就是其中一個(gè)患者。一個(gè)月前，范大爺在龍巖當地醫院被檢查出患有翼狀胬肉，當地醫生建議盡早切除以免影響范大爺的生活和工作，但是天氣太熱，范大爺心里煩躁始終沒(méi)做好心理準備迎接手術(shù)。好在連日下雨天氣轉涼，范大爺急忙讓家人陪同到廈門(mén)眼科中心尋醫切除眼內的“蟬翼”。前天，心情已完全調整好的范大爺在廈門(mén)眼科中心接受了翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)。今天，術(shù)后檢查結果良好的范大爺開(kāi)心地回龍巖。

　　常見(jiàn)古老慢性眼病  治療延誤導致失明

　　廈門(mén)眼科中心眼表與角膜病專(zhuān)科董諾博士介紹，像范大爺這樣眼睛上覆蓋了一層薄薄的、透明的“膜”，就像“蟬翼”一樣，就是翼狀胬肉。翼狀胬肉，俗稱(chēng)“魚(yú)肉”，是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病，也是最為古老的眼病，中醫稱(chēng)為“胬肉攀睛”，一般認為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織增生的一種慢性炎癥病變，嚴重時(shí)會(huì )損傷角膜。

　　翼狀胬肉不僅可以引起眼紅、流淚、異物感及影響外觀(guān)和容貌，當胬肉向角膜中央進(jìn)展時(shí)可引起散光，若遮蓋瞳孔則將嚴重影響視力，肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動(dòng)。一旦胬肉浸潤程度加深，達深基質(zhì)層，形成瘢痕，即便手術(shù)也難以恢復到 視力狀態(tài)，甚至造成不可逆轉的失明。

　　羊膜移植根治胬肉  安全快速復發(fā)率低

　　董諾博士介紹，很多患者只實(shí)施了胬肉切除術(shù)，沒(méi)有再行羊膜移植術(shù)，所以容易復發(fā)。用羊膜再移植于眼表后，促進(jìn)周邊結膜上皮細胞向羊膜移行、增生，最終使羊膜植片成為正常眼表的一部分。羊膜不含血管、淋巴及神經(jīng)組織，因此基本上不含抗原成分，羊膜移植手術(shù)后很少有排斥反應的發(fā)生。翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)以切除眼表面胬肉為主，不進(jìn)入眼睛內部，手術(shù)安全、穩定，手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中無(wú)痛苦。術(shù)后復發(fā)率低，是因為羊膜可能促進(jìn)上皮愈合，維持正常上皮表型，減輕炎癥和血管化，抑制纖維組織增生，減少瘢痕形成。羊膜還能促進(jìn)上皮細胞分化，延長(cháng)上皮生發(fā)細胞的壽命，阻止上皮細胞的凋亡進(jìn)而降低術(shù)后復發(fā)率。

　　目前，中老年人中70％患有翼狀胬肉。翼狀胬肉 的治療方法是手術(shù)切除，單一的胬肉切除傷口較大，較為疼痛，復發(fā)率較高。廈門(mén)眼科中心使用翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)，不只提高了手術(shù)的成功率，還降低了術(shù)后的復發(fā)率。

　　專(zhuān)家問(wèn)答：

　　翼狀胬肉如何治療？

　　關(guān)于翼狀胬肉治療方法有以下幾種：1、對胬肉長(cháng)入黑眼珠影響視力者，應當到正規的眼科醫院做胬肉切除手術(shù)。經(jīng)過(guò)臨床研究，手術(shù)治療目前治療“胬肉攀睛” 有效的方法，目前尚無(wú)特效藥物能抑制翼狀胬肉的形成或阻止它進(jìn)一步發(fā)展。2、對胬肉未侵入黑眼珠，又不影響視力的情況，可不必治療。合并有沙眼或慢性結膜炎者，可應用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼緩解。3、對于一些特殊癥狀的翼狀胬肉患者，可以提前手術(shù)治療。

　　翼狀胬肉發(fā)展到什么程度需要進(jìn)行手術(shù)？

　　隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的日漸成熟與完善、經(jīng)驗的積累以及人們對美觀(guān)的更高要求，翼狀胬肉的適應癥由進(jìn)行性翼狀胬肉、影響視力或眼球運動(dòng)轉變?yōu)樵诨颊叱霈F難以消除淚膜不穩定引起的刺激癥狀、患者的視功能異常、難以佩戴角膜接觸鏡、眼球運動(dòng)受限或美觀(guān)受到影響及作為白內障和屈光手術(shù)術(shù)前的先行治療就可以考慮手術(shù)。

　　翼狀胬肉手術(shù)安全嗎？

　　翼狀胬肉手術(shù)以切除眼表面胬肉為主，不進(jìn)入眼睛內部，也就是不動(dòng)及眼球里面，所以該手術(shù)絕對安全、穩定，而且整個(gè)手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)中無(wú)痛苦，特別是采用生物膠技術(shù)，手術(shù)時(shí)只要5－10分鐘，手術(shù)創(chuàng )傷極小。

　　翼狀胬肉手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?br />
　　可以住院，也可以不用住院。因為做“胬肉攀睛”手術(shù)的患者如果是醫保患者，就需要辦理住院，按照醫保規定報銷(xiāo)相關(guān)費用，住院時(shí)間大概3天。如果是自費的患者，可以不用住院，根據自己身體情況和家庭遠近，術(shù)后直接回家休息亦可。