2019-06-03
廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼【文章導讀】漳浦漁民戴大姐,10年前雙眼靠近鼻側的地方,長(cháng)出了白白的肉,像三角形的蟬翼一樣,趴在眼睛里,除了看上去有點(diǎn)不美觀(guān)之外,也沒(méi)有什么問(wèn)題,戴大姐也就沒(méi)太關(guān)注。雖然平時(shí)不
漳浦漁民戴大姐,10年前雙眼靠近鼻側的地方,長(cháng)出了白白的肉,像三角形的蟬翼一樣,趴在眼睛里,除了看上去有點(diǎn)不美觀(guān)之外,也沒(méi)有什么問(wèn)題,戴大姐也就沒(méi)太關(guān)注。雖然平時(shí)不癢不痛,但“蟬翼”越長(cháng)越大,都快把黑眼珠完全擋住了。戴大姐急忙到廈門(mén)眼科中心就醫,醫生通過(guò)手術(shù)幫戴大姐切除了“蟬翼”。廈門(mén)眼科中心眼表及角膜病專(zhuān)科吳護平主任說(shuō),戴大姐長(cháng)的是翼狀胬肉,這種病的發(fā)生與常在戶(hù)外眼睛接觸紫外線(xiàn)有關(guān)。
常見(jiàn)慢性眼病 治療延誤致失明
像戴大姐這樣眼睛上覆蓋了一層薄薄的、透明的“膜”,就像“蟬翼”一樣,就是翼狀胬肉。翼狀胬肉,俗稱(chēng)“魚(yú)肉”,是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病,也是古老的眼病,中醫稱(chēng)為“胬肉攀睛”,一般認為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的局部球結膜纖維血管組織增生的一種慢性炎癥病變,嚴重時(shí)會(huì )損傷角膜。
翼狀胬肉不僅可以引起眼紅、流淚、異物感及影響外觀(guān)及容貌,當胬肉向角膜中央進(jìn)展時(shí)可引起散光,若遮蓋瞳孔則將嚴重影響視力,肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動(dòng)。一旦胬肉浸潤程度加深,達深基質(zhì)層,形成瘢痕,即便手術(shù)也難以恢復到好的視力狀態(tài),甚至造成不可逆轉的失明。
羊膜移植治胬肉
廈門(mén)眼科中心眼表及角膜病專(zhuān)科吳護平主任說(shuō),35歲以上的中老年人中70%患有翼狀胬肉。翼狀胬肉的治療方法是手術(shù)切除,傳統手術(shù)方式傷口較大,較為疼痛,復發(fā)率較高。廈門(mén)眼科中心使用羊膜移植治療翼狀胬肉,還大大降低了術(shù)后復發(fā)率。目前,在廈門(mén)眼科中心做胬肉手術(shù)的患者復發(fā)率為“0”。
羊膜移植治療翼狀胬肉以切除眼表面胬肉為主,不進(jìn)入眼睛內部,手術(shù)穩定,手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行。此外,眼科中心將生物膠應用于翼狀胬肉切除術(shù),縮短了手術(shù)時(shí)間,改善了術(shù)后縫線(xiàn)引起的不適癥狀,手術(shù)方法簡(jiǎn)便、有效,手術(shù)只要5-10分鐘,創(chuàng )傷小。
閩南胬肉高發(fā)帶 愛(ài)眼護眼要牢記
翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線(xiàn)的損害密切相關(guān),且有明顯的地域差異,沿海城市翼狀胬肉的發(fā)病率明顯高于內陸城市,廈門(mén)、漳州、泉州就處于我國“翼狀胬肉高發(fā)帶”上。另外,翼狀胬肉還與長(cháng)期野外工作,受風(fēng)沙、塵土、冷熱刺激及日光照射等因素有關(guān)。
廈門(mén)眼科中心眼表及角膜病專(zhuān)科吳護平主任介紹,預防“翼狀胬肉”,應盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽(yáng)光的刺激,注意眼部衛生,養成良好的用眼習慣。患沙眼或其他類(lèi)型結膜炎時(shí),應及時(shí)治療。如果因為“翼狀胬肉”引起眼部不適,炎癥反復發(fā)作,引起視力下降或影響美觀(guān),均需手術(shù)治療。
專(zhuān)家問(wèn)答:
翼狀胬肉如何治療?
關(guān)于翼狀胬肉治療方法有以下幾種:1、對胬肉長(cháng)入黑眼珠影響視力者,應當到正規的眼科醫院做胬肉切除手術(shù)。經(jīng)過(guò)臨床研究,手術(shù)治療目前治療“胬肉攀睛”有效的方法,目前尚無(wú)特效藥物能抑制翼狀胬肉的形成或阻止它進(jìn)一步發(fā)展。2、對胬肉未侵入黑眼珠,又不影響視力的情況,可不必治療。合并有沙眼或慢性結膜炎者,可應用抗生素或糖皮質(zhì)激素眼藥水點(diǎn)眼緩解。3、對于一些特殊癥狀的翼狀胬肉患者,可以提前手術(shù)治療。
翼狀胬肉發(fā)展到什么程度需要進(jìn)行手術(shù)?
隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的日漸成熟與完善、經(jīng)驗的積累以及人們對美觀(guān)的更高要求,翼狀胬肉的適應癥由進(jìn)行性翼狀胬肉、影響視力或眼球運動(dòng)轉變?yōu)樵诨颊叱霈F難以消除淚膜不穩定引起的刺激癥狀、患者的視功能異常、難以佩戴角膜接觸鏡、眼球運動(dòng)受限或美觀(guān)受到影響及作為白內障和屈光手術(shù)術(shù)前的先行治療就可以考慮手術(shù)。
翼狀胬肉手術(shù)好嗎?
翼狀胬肉手術(shù)以切除眼表面胬肉為主,不進(jìn)入眼睛內部,也就是不 動(dòng)及眼球里面,所以該手術(shù)穩定,而且整個(gè)手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,特別是采用生物膠技術(shù),手術(shù)時(shí)只要5-10分鐘,手術(shù)創(chuàng )傷小。
翼狀胬肉手術(shù)需要住院?jiǎn)幔?/strong>
可以住院,也可以不用住院。因為做“胬肉攀睛”手術(shù)的患者如果是醫保患者,就需要辦理住院,按照醫保規定報銷(xiāo)相關(guān)費用,住院時(shí)間大概3天。如果是自費的患者,可以不用住院,根據自己身體情況和家庭遠近,術(shù)后直接回家休息亦可。
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